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肝炎 Hepatitis - Coggle Diagram

- - - - 貝樂克（Entecavir; ETV ）：一般建議在空腹（飯前 1 小時或飯後 2小時）服用效果較佳，藥物在體內維持有效濃度的時間約 15 小時
      - Ribavirin 為核苷類似物，具有抑制病毒複製及免疫調節的效果最主要的副作用為溶血性貧血，其他常見的有咳嗽、呼吸困難、紅疹與搔癢、畸胎(孕婦哺乳婦女禁用)
- - - - 糞口傳染→注意衛生
      - 第三產程孕婦受感染，25%死亡率
    - - 血液體液感染，垂直、針扎
      - 診斷試驗 SEES
        
        HBs Ag (+) → 感染B肝，存在６個月以上，未有anti-HBs → 帶原者
        
        HBe Ag (+) → 感染1~3個月上，病毒複製活躍，傳染性高
        
        HBV DNA → 追蹤帶原者
        
        anti-HBe (+) → 恢復期，不代表有免疫力
        
        anti-HBs (+) → 產生抗體，有免疫力
      - 治療：干擾素、HBIG ，抗病毒藥物(直接抑制 HBV 複製，干適能 ( adefovir dipivoxil; ADV）、貝樂克（ Entecavir; ETV）)
      - 與肝癌、肝硬化有關，重預防
      - 急性期：黃疸(jaundice), ALT ↑
    - - 似感冒症狀、黃疸
      - 大部分可痊癒，死亡率<1%，無轉為慢性的情形
      - 糞口傳染→注意飲食衛生
    - - 診斷試驗：antu-HCV IgG (+) → 帶原者
      - 治療：干擾素 + Ribavirin，可重複感染→沒有疫苗
      - 輸血(公認輸血後急性肝炎主因)
      - 多轉為慢性帶原者
    - - 預防B肝
      - 干擾素治療效果不佳
      - 需要B肝外套膜才能感染