Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES - Coggle Diagram
DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES
HISTORIA CLÍNICA
ESTRUCTURA
TRADICIONAL
Datos organizados según su fuente
ORIENTADA HACIA LOS PROBLEMAS
UNIFORMIDAD
Formularios establecidos
RESPONSABILIDAD DEL EQUIPO TÉCNICO
Personal médico: Integridad, exactitud de la HC
Médico: Revisar aportes de otras disciplinas de salud
Epicrisis: Deligencia una I.P.S
OBJETIVOS Y USOS
Médico legal, Administrativo, Asistencial, Docente, Investigativo, Social, Control de calidad.
MARCO JURÍDICO
Protege intereses legales del paciente, institución y equipo de salud.
UNIDAD
Documento único, individual
CONSENTIMIENTO INFROMADO
Declaración de voluntad sobre un objeto
Exento de vicio, error, fuerza o dolo
FINES
Tratamiento farmacológico
Procedimientos
Sujeto de experimentación
Donante de órganos
ACTA DE CONSENTIMIENTO
Información al paciente
ACTO JURÍDICO DEL CONSENTIMIENTO
Libertad individual
Concordancia entre lo querido y lo aceptado
No proviene de personas con incapacidad mental, sordo mudos, menores de edad
Otorgado por personas mayores de edad
REVELACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL
Enfermo
Familiares del enfermo
Responsables del paciente
Autoridades judiciales
Intersados
CERTIFICADO MÉDICO
Documento que deja constancia
Nacimiento
Tratamiento
Estado de salud
Fallecimiento
FALTA
Expedición de certificado falso
TEXTO
Claro
Preciso
Ceñido a la verdad
Indicar el fin
RESPONSABILIDAD
Moral
Social
Legal
RECETA MÉDICA
CONDICIONES BÁSICAS
Escrita
Fecha
Legible
Firma
Regitro médico
DROGA
Nombre
Presentación
Dosis, vía de administración
Periodicidad
PLACEBO
Uso ético
No dar si no hay diagnóstico comprobado
RECIBO POR HONORARIOS
FALTAS EN EL COBRO DE HONORARIOS
Cobro exagerado
Cuando se elaboran remisiones, recibiendo una ganancia
Cobro innecesario
Tarifas variables
Honorario de acuerdo al servicio prestado
Médico tiene derecho a recibir remuneración por su trabajo
INTERCONSULTA
Solicitud que hace un médico a un servicio u otro profesional
CONTENIDO
Información general del paciente
Firma
Profesional consultado
Motivo de interconsulta
Resumen clínico
Registro del solicitante
OBJETIVO
Buscar el beneficio del paciente