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FÁRMACOS ANTIMICÓTICOS, Bibliografía: James, J., Rang, H., & Dale, M.…

- - - - Actúa sobre la membrana celular fúngica, interfiere en su permeabilidad y sus funciones transportdoras, forma grandes poros en la membrana
      - Efecto farmacológico
        
        Tx de elección de infecciones disemidas y en gral.
      - Reacciones adversas
        
        Escalofríos, fiebre, cefalea, hipotensión. Hipopotasemia, hipomagnesemia, alteraciones del equilibrio ácidobase, anemia, trastornos hepáticos
  - - - Actúa sobre la membrana celular fúngica, interfiere en su permeabilidad y sus funciones transportdoras, forma grandes poros en la membrana
    - - Su utilización se limita a las micosis por Candida de la piel, las mucosas y el aparato digestivo.
    - - Náuseas, vómitos y diarrea.
  - - - Interfiere en la mitosis uniéndose a los microtúbulos del hongo.
    - - Se puede usar para tratar dermatofitosis de piel o uñas cuando fracasa la administración local, pero tx debe ser prolongado.
    - - Molestias gastrointestinales, cefalea, fotosensibilidad, reacciones alérgicas (erupciones, fiebre)
  - - - Inhiben síntesis del 1,3-b-glucano, un polímero de glucosa necesario para mantener la estructura de paredes celulares micótica
    - - Actividad fungicida frente a Candida spp. y micostática para Aspergillus sp
    - - Náuseas, vómitos, diarreas y exantema cutáneo. Micafungina puede causar graves hepatopatías.
- - - - Ketoconazol
        
        Efecto farmacológico
        
        Para tratar micosis sistémicas. Eficaz frente a varios tipos de hongos
        
        Reacciones adversas
        
        Hepatoxicidad infrecuente pero puede ser mortal. Molestias GI, prurito. En algunos pacientes se ha descrito ginecomastia.
      - Fluconazol
        
        Efecto farmacológico
        
        Para tratar la mayoría de tipos de meningitis micótica. Concentraciones fungicidas en tejido vaginal, saliva, piel y uñas.
        
        Reacciones adversas
        
        Náuseas, cefalea y dolor abdominal (leves). Lesiones cutáneas exfoliativas en px tratados con múltiples fármacos. Hepatitis
      - Itraconazol
        
        Efecto farmacológico
        
        Activo frente a muchas dermatofitosis.
        
        Reacciones adversas
        
        Trastornos digestivos, cefalea, y reacciones cutáneas alérgicas. Más graves > Hepatotoxicidad y síndrome de Stevens- Johnson.
      - Mizonazol
        
        Efecto farmacológico
        
        Para tratar infecciones orales o otras partes del tubo digestivo, así como para micosis cutáneas o de las mucosas.
        
        Reacciones adversas
        
        Rara vez se han reportado irritación, prurito, maceración y dermatitis alérgica de contacto.
      - Otros:
        
        Por vía tópica
        
        Clotrimazol
        
        Efecto farmacológico
        
        Activo frente a amplia gama de hongos, incluida Candida
        
        Mecanismo de acción
        
        Mecanismo de acción
        
        interfiere en el transporte de aminoácidos hacia el interior del hongo por una acción sobre la membrana celular.
        
        Reacciones adversas
        
        reacciones locales de hipersensibilidad como ardor, eritema, edema, vesicación, descamación, prurito y urticaria en el sitio de aplicación cutánea
        
        Clotrimazol, econazol, tioconazol y sulconazol
        
        Posaconazol y voriconazol
        
        Efecto farmacológico
        
        Infecciones invasivas que implican riesgo vital
        
        Reacciones adversas
        
        Posaconazol: neutropenia, anorexia, insomnio, mareo, cefalea, parestesias, somnolencia, sofocos, dolor abdominal, diarrea, prurito, dolor de espalda, astenia.
        
        Voriconazol: visión anormal, diarrea, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, boca seca, rubor, mareos.
  - - - Mecanismo de acción:
        
        se convierte en antimetabolito 5-FU en células micóticas. El 5-FU inhibe la timidilato sintetasa y la síntesis de ADN.
      - Efecto farmacológico
        
        Vía oral es activo frente a un espectro reducido de micosis sistémicas y eficaz en las producidas por levaduras.
      - Reacciones adversas
        
        Alteraciones digestivas, anemias, neutropenia, trombocitopenia y alopecia.
    - - Efecto farmacológico
        
        Se utiliza como laca de uñas para combatir las onicomicosis.
      - Mecanismo de acción
        
        Interfiere con la síntesis de esteroles micóticos
      - Reacciones adversas
        
        eritema, prurito, sensación de quemadura y, en pocas ocasiones, reacciones dérmicas graves
    - - Mecanismo de acción
        
        Inhibe selectivamente la enzima escualeno epoxidasa, que interviene en la síntesis de ergosterol a partir del escualeno de la pared de la célula micótica.
      - Efecto farmacológico
        
        Fungicida queratinófilo y muy lipófilo que es activo frente a una amplia gama de hongos patógenos cutáneos. Útil en infecciones ungueales.
      - Reacciones adversas
        
        Leves y autolimitados; trastornos digestivos, erupciones, prurito, cefalea, marea, dolor articular y muscular y raramente hepatitis.