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Biopelícula y microbiología de las caries - Coggle Diagram
Biopelícula y microbiología de las caries
Biopelícula:
comunidad bacteriana inmersa en un medio líquida, que se encuentran embebidas en una matriz extracelular producidas por ellas mismas, y muestran un fenotipo alterado en cuanto al grado de multiplicación celular o la expresión de genes
Hipótesis sobre formación de biopelícula
Específica:
poblaciones selectivas de microorganismos sobre superficies específicas
Ecológica:
Marsh 1997, balance entre condiciones del hospedador con los microorganismos de cavidad bucal y aquellos que constituyen la biopelícula condicionan la aparición de la enfermedad
No específica:
cantidad de microorganismos y no considera grados de virulencia
Géneros y especies microbianas presentes en cavidad bucal
Firmicutes y Actinobacterias (grampositivos)
Bacteroidetes, Spirochaetes, Synergistes y Proteobacterias (gramnegativas)
Existen en la naturaleza bajo dos estados
:
Bacterias planctónicas (1%)
Bacterias sésiles, integrantes de colonias de microorganismos llamadas biopelículas (99%).
Evolución de las teorías sobre caries dental
Evans (1978):
agrega la presencia de múltiples factores, como antagonistas bacterianos y sustancias antimicrobianas en el medio bucal
Falkow (1998)
: propone una versión molecular de los postulados de Koch – Henle que son aplicables en los casos donde la presencia de un gen o sus productos son necesarios para la virulencia
Fitzgerald y Keyes (1960):
caries dental es una enfermedad infecciosa de naturaleza multifactorial porque cumple con los postulados de Koch – Henle (1884)
Fejerskow (2004)
Enfermedad infecciosa, no clásica, compleja, transmisible y multifactorial
Cambios ecológicos en la biopelícula
S. mutans forma parte de la microbiota residente, por lo tanto, puede estar presente sin que se desarrolle la lesión cariogénica
Factores
Factor dieta:
Metabolismo de la sacarosa
Producción de ácidos
Síntesis de polisacáridos extracelulares
Síntesis de polisacáridos intracelulares
Factor tiempo y sustrato
Tiempo de desmineralización del esmalte por ingesta de soluciones azucaradas se estima en 20 minutos y corresponde a disminución del pH por sobre el nivel crítico de disolución del cristal de apatita
Factores de virulencia de los microorganismos relacionados con caries dental
Aciduricidad
Síntesis de glucanos y fructanos
Producción de dextranasa y fructanasa
Acidogenicidad
Acidofilicidad
Tipos de caries según su localización
Lesión cariosa en fosas y fisuras
Lesión cariosa en superficie radicular
Lesión cariosa en superficies lisas: mancha blanca