Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
วิธีการช่วยหายใจ
Assisted Control ventilation (A/C)
Pressure support control ventilation
กําหนด Pressure และ Inspiratory time หรือ I:E
Control mechanical ventilation (CMV)
Intermittent mandatory ventilation
(IMV)
Synchonized intermittent mandatory ventilation ( SIMV )
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
Pressure Support Ventilation (PSV)
ชนิดของเครื่องช่วยหายใจ
Time cycled ventilator ควบคุมด้วยเวลาการหายใจเข้า
Pressure cycled ventilator ควบคุมด้วยความดันลม
Volume cycled ventilator ควบคุมด้วยปริมาตรลม
Flow cycled ventilator ควบคุมด้วยปริมาตรการไหลของลม
วงจรพื้นฐานของเครื่องช่วยหายใจ
Machine
Inspiratory pathway
Gas inlet
Expiratory pathway
Simple jet nebulizer
Expiratory
valve
Heated humidifier
ความผิดปกติจากการทำงานของเครื่องช่วยหายใจ
ระบบการต่อของเครื่อง
ระบบการต่อของเครื่อง
-สาเหตุที่พบได้บ่อย 1.สายชุดช่วยหายใจหลุดจากผู้ป่วย2.สายชุดช่วยหายใจรั่ว 3.กระป๋องดักน้ำปิดไม่สนิทปืนเกลียวรั่ว
-อาการแสดง-Alarm low inspiratory pressure
• Alarm low Exhale tidal volume / Low Exhale MV.
-การแก้ไข1.จุดที่ต่อกับผู้ป่วย 2.จุดที่มักรั่ว 3.จุดที่ปิดปืนเกลียว
ความผิดปกติของการทำงาน
-สาเหตุ แก๊สหมดรั่ว, ระบบขัดข้อง,แบตเตอรี่
ภายในตัวเครื่องหมดอายุไม่เก็บไฟ
-อาการแสดง
• Alarm low O2 / air inlet
• Alarm Ventilator back up
• Alarm low battery
-การแก้ไข งดใช้งานเครื่อง
ช่วยหายใจให้ผู้ป่วยด้วย Self inflating bag
ระบบความชุ่มชื้น
-สาเหตุ อุณหภูมิใน chamber สูงมากไม่มีน้ำใน chamber
-อาการแสดง มีน้ำขังในสายมาก
ไม่มีน้ำขังในสายเลยสายดูแห้งสนิทไม่มีไอน้ำเกาะ
-การแก้ไข ตรวจสอบน้ำในchamber ว่าอยู่ในระดับหรือไม่
ระบบการเตือนผิดปกติ
-สาเหตุ แรงดันสูงกว่าที่กำหนดจากผู้ป่วยตัดท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยไอเสมหะอุดตันในท่อช่วยหายใจ ผู้ป่วยหายใจหอบ อัตราการหายใจมากกว่า 30-40 ครั้งต่อนาที
-อาการแสดง• Alarm high pressure limit
• Alarm high MV / high RR ( respiration rate )
-การแก้ไข ตามสาเหตุ ดูดเสมหะให้ผู้ป่วย ซื้ออุปกรณ์ป้องกันการกัดท่อ
ช่วยหายใจตรวจสอบการตั้งค่า high pressure limi
การปรับตั้งเครื่องช่วยหายใจ
-สาเหตุ เกิดจากการตั้งค่าต่างๆที่กล่าวมาแล้วไม่เหมาะสมกับผู้ป่วยรายนั้นๆ
-อาการแสดง
• Alarm low insp. Pressure
• Alarm high pressure limit
• Alarm high respiratory rate
• Alarm I:E
• Alarm low PEEP/CPAP
• Alarm low Exhale TV / low Exhale MV
-การแก้ไข ตรวจสอบการตั้งค่าต่างๆว่าสัมพันธ์
กับการร้องเตือนของเครื่องและอาการแสดงของผู้ป่วยหรือไม่