Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเตรียมและช่วยเหลือมารดาทารกที่ได้รับการตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ,…

- - - - การตรวจหาค่า L/S ratio เพื่อดู lung maturity เนื่องจากสาร lecithinเป็น Phospholipids ทําหน้าที่เป็น surfactant คลุมบริเวณ alveoli ส่วน sphingomyelin เป็ นไขมันในน้ำคร่ำ
        สัดส่วนของ L/S จะเท่าๆกัน จนกระทั่ง 30 wks หลังจากนั้นsphingomyelin จะเริ่มคงที่ ขณะที่lecithin จะเพิ่มขึ้น
      - ค่าปกติของ L/S rotio
        
        26 สัปดาห์ แรกของการตั้งครรภ์ ค่า S > L
        
        อายุครรภ์ 26-34 สัปดาห์ ค่า L / S ratio = 1:1
        
        อายุครรภ์ 34-36 สัปดาห์ ค่า L จะเพิ่มมากขึ้น ratio = 2:1
      - L / S ratio > 2 แสดงว่าปอดทารกสมบูรณ์เต็มทีjโอกาสเกิดRDSต่ำ
    - - เป็นการทดสอบความสมบูรณ์ของปอดทารกใน ครรภ์โดยใช้หลักการของความสามารถในการคง สภาพของฟองอากาศของสารลดแรงตึงผิวของ ปอด (Surfactant)
      - วิธีทำ
        
        ใช้หลอด 5 หลอด ใส่นํ้าครํ่าจํานวน 1 cc , 0.75 cc , 0.5 cc , 0.25 cc และ 0.2 cc ตามลําดับแล้วเติม normal saline Solution ในหลอดที่ 2 , 3 , 4 และ 5 ทําให้ ส่วนผสมเป็น 1 cc ทุกหลอดแล้วเติม Ethanol 95 % ทุกหลอดเขย่านาน 15 วินาทีทิ้งไว้นาน 15 นาที
      - ถ้าพบว่ามีฟองอากาศเกิดขึ้น 3 หลอดแรกแสดงว่าได้ผลบวก ปอดของทารกเจริญเต็มที่
      - ถ้าพบฟองอากาศ 2 หลอด แรก ได้ผลintermediate ปอดทารกยังไม่เจริญเต็มที่
      - ถ้าพบฟองอากาศเพียงหลอดเดียวหรือไม่พบเลย แสดงว่า ได้ผลลบ แสดงว่าการทดสอบปอดทารกยังเจริญไม่เต็มที่
      - ถ้าได้ลบ ควรตรวจหาค่า L/S ratio ต่อไป เพราะ อาจเป็นผลลบลวง false negative แต่ผลบวกลวง พบได้น้อย