การปฐมพยาบาลและการรักษาเบื้องต้นปัจจุบันพยาบาลและภาวะฉุกเฉิน

การรักษาพยาบาลขั้นต้นด้านอายุรกรรม ✏

1.กลุ่มอาการฉุกเฉินที่ต้องรีบช่วยเหลือเบื้องต้นและส่งต่อทันที

2.กลุ่มอาการที่ต้องได้รัการวินิจฉัยเพิ่ม ต้องปรึกษาแพทย์ในเวลาที่กำหนด

3.กลุ่มอาการที่ต้องการวินิจฉัยแยกโรตและให้การรักษาเบื้องต้น

การรักษาพยาบาลขั้นต้นด้านปัจจุบันพยาบาลและภาวะฉุกเฉิน ✏

จมน้ำ ไฟไหม้ น้ำร้อนลวก ไฟฟ้าดูด

ทางเดินหายใจได้รับอันตราย เสียน้ำ ช็อค ติดเชื้อ

การช่วยเหลือ

  • เสียงแหบ หายใจมีเสียงผิดปกติ เสมหะเขม่าปน ต้องช่วยหายใจโดยเร็ว
  • ชีพจรเบาหรือไม่หายใจ ต้องช่วยนวดหัวใจ
  • การบาดเจ็บมีบาดแผลเลือดออก ต้องห้ามเลือด
  • กระดูกหัก ต้องเข้าเฝือกชั่วคราว

กระดูกหัก ข้อเคล็ด ข้อเคลื่อน

กระดูกหักแบบเปิดหรือปิด

อาการ : ปวด บวม ช้ำ ผิดรูป กดเจ็บไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ เสียงกรอบแกรบ

การรักษาเบื้องต้น

  • ป้องกันภาวะ shock
  • เข้าเฝือกชั่วคราว ดม พันไว้ไม่ให้อยู่นิ่ง ห้านดันกระดูกเข้า(กรณีแผลเปิด)
  • ถ้าปวดมากให้ยาแก้ปวด
  • นำส่งโรงพยาบาล

การประเมินระดับความรู้สึกตัว

  • ระดับความรู้สึกตัวดี Full consciousness
  • ความรู้สึกสับสน Confusion
  • การรับรู้ผิดปกติ Disorientation
  • ระดับความรู้สึกง่วงงุน Drowsy
  • ไม่รู้สึกตัว Stupor
  • ระดับหมดสติ Coma

การประเมินระบบประสาท Glasgow coma score

  • Severity = 3-8
  • Moderate 9-12
  • Mild = 13-15

การดูแลภาวะ Shock ✏

  • ประเมินภาวะช็อคอย่างรวดเร็วทันเวลา
  • ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
  • ติดตามการทำงานของอวัยวะแต่ละระบบ
  • ติดตามสัญญาณชีพ EKG, urine output
  • การได้รับออกซิเจน
  • ดูแล/การพยาบาลผู้ป่วยช็อคแต่ละประเภทตามสาเหตุ
  • ชีพจรเต้นเร็ว เบา
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • ผิวหนังเย็น ซีด
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • กระสับกระส่าย
  • หมดสติ
  • ปัสสาวะออกน้อย

ผู้ได้รับสารพิษ สัตว์กัดต่อย การแพ้ยา แพ้เซรุ่ม วัคซีน ✏

การแพ้ยา แพ้อาหาร = มีอาการแสดงบริเวณที่แพ้ ซึม หมดสติ
ไม่รู้สึกตัว คลื่นไส้อาเจียน หายใจลำบาก

*ประเมินอาการแยกกรณีที่จำเป็นต้องใส่ NG lavage - Charcoal

การดูแลผู้ป่วย : ให้ออกซิเจน 100% IV Fluid Blood test EKG Anti-dose Charcoal Admit

แมลง/สัตว์มีพิษกัด-ต่อย

อาการ = ปวดบวม ผื่นคัน หายใจหอบเหนื่อย

การพยาบาล

  • ประเมินอาการผู้ป่วย อาการแพ้เฉพาะที่หรือทั่วไป
  • ดูแลตามอาการ เช่น หายใจเหนื่อยหอบให้ออกซิเจน หรือ Dexa
  • ผื่นคันให้ยา CPM
  • ให้ Adrenaline

งูกัด

แยกอาการและอาการแสดงของงูที่กัดขึ้นอยู๋กับชนิดของงู

  • พิษต่อระบบประสาท : งูเห่า งูจงอาง งูทับสมิงคลา
  • พิษต่อระบบเลือด : งูแมวเซา งูกะปะ งูเขียวหางไหม้
  • พิษต่อระบบกล้ามเนื้อ : งูทะเล งูชายธง