Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 5 แนวคิด หลักการการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน และสาธารณภัย - Coggle…

- - - - “Scoop and run” เวลา สำหรับการประคับประคอง อาการในสถานที่เกิดเหตุสั้น และนำผู้ป่วยส่งยังสถาน พยาบาลให้เร็วที่สุด นำผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด
      - ทีมเวชกิจฉุกเฉินให้การดูแล โดยมีแพทย์กำกับ
      - ระบบการแพทย์ฉุกเฉินเป็นส่วนหนึ่งขององค์การความปลอดภัยสาธารณะ
      - เคลื่อนย้ายผู้ป่วยโดย รถ Ambulance เป็นหลัก ใช้ Aero-medical หรือ Coastal ambulance
      - องค์การที่เกี่ยวข้องการ บริการความปลอดภัยของสาธารณะ เช่น ตำรวจ สถานีดับเพลิง
      - ค่าใช้จ่ายสูงกว่า FGM
      - ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการ นำส่งไปยังโรงพยาบาลเพียงจำนวนน้อยที่ได้รับการดูแล ณ จุดเกิดเหตุ
      - ลำเลียงผู้ปู่วยส่งตรงห้องฉุกเฉิน
    - - ระบบการแพทย์ฉุกเฉินเป็นส่วนหนึ่งขององค์การสาธารณสุข
      - แพทย์ให้การดูแลโดยมีทีมเวชกิจฉุกเฉินช่วยอาจนำเทคโนโลยีรวมไปให้การดูแลในขั้นสูง
      - “Stay and Stabilize” ให้เวลานานในการดูแลอาการ ในสถานที่เกิดเหตุ
        และนำการ รักษาไปยังสถานที่เกิดเหตุ นำบริการโรงพยาบาลมาหาผู้ป่วย
      - เคลื่อนย้ายผู้ป่วยโดย Ambulance, Helicopter และ Coastal ambulance
      - องค์การที่เกี่ยวข้อง คือ ภายใต้บริการจะเป็นส่วนหนึ่งของระบบสุขภาพ
      - ค่าใช้จ่ายต่ำกว่า AAM
      - ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรับการรักษา ณ จุดเกิดเหตุเพียงจำนวนน้อยที่นำส่งโรงพยาบาล
      - ลำเลียงผู้ป่วยสูงหน่วยเฉพาะทาง
  - - - เพื่อช่วยชีวิต เช่น ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจ หรือหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
        ต้องรีบช่วยหายใจโดย การผายปอด ด้วยวิธีการที่เหมาะสม และนวดหัวใจทันที
      - การป้องกันและบรรเทาไม่ให้เกิดอาการรุนแรงถึงขั้นวิกฤต เช่น การทำแผล การใส่เฝือกชั่วคราว
      - การบันทึกเหตุการณ์อาการและการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ เพื่อเป็นประโยชน์ในการรักษาต่อไป
      - การส่งต่อรักษา หลังจากให้การช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ผู้ป่วยแล้ว ต้องรีบเคลื่อนย้ายนำส่งโรงพยาบาล
        เพื่อทำการรักษาต่อทันที พร้อมทั้งข้อมูลผู้ป่วย และข้อมูลการรักษาพยาบาลเบื้องต้น
    - - ดำเนินการแก้ไขปัญหาที่กำลังคุกคามชีวิตผู้ป่วย
      - ค้นหาสาเหตุและ/หรือปัญหาที่ทำให้เกิดภาวะฉุกเฉินหรืออุบัติเหตุ แล้วดำเนินการแก้ไข
      - ดูแลและรักษาสภาวะของผู้ป่วยให้อยู่ระดับปลอดภัย และคงที่โดยการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
      - รักษาหน้าที่ต่างๆ ของอวัยวะสำคัญของร่างกายให้คงไว้
      - ป้องกันภาวะแทรกซ้อนและติดเชื้อ
      - ประคับประคองจิตใจและอารมณ์ของผู้ป่วยและญาติ
    - - การบรรเทาภัย (Mitigation)
        
        ดำเนินการเพื่อลดหรือกำจัดโอกาสในการเกิดหรือลดผลกระทบของการเกิดภัยพิบัติ
      - การเตรียมความพร้อม (Preparedness)
        
        เตรียมคนให้พร้อมมีแผนที่ตอบโต้ภาวะฉุกเฉินมีการฝึกอบรมความรู้และทักษะรวมถึงการซ้อมแผน
        
        เตรียมพร้อมทรัพยากรที่จำเป็นการจัดระบบการสื่อสารที่จำเป็นในภาวะฉุกเฉิน
      - การตอบโต้เหตุการณ์ฉุกเฉิน (Response)
        
        ดำเนินการโดยยึดตามหลัก CSCATT
        
        S-Safety A, B, C (Personal, Scene, Survivors)
        
        C-Communication
        
        C-Command
        
        A – Assessment
        
        M: Major incident
        
        เป็นเหตุการณ์สาธารณภัยหรือไม่
        
        E: Exact location
        
        สถานที่เกิดเหตุที่ชัดเจน
        
        N: Nurnber of casualties
        
        จำนวนและความรุนแรงของผู้บาดเจ็บ
        
        T: The of accident
        
        ประเภทของสาธารณภัย
        
        H: Hazard
        
        มีอันตรายหรือเกิดอันตรายอะไรบ้าง
        
        A: Access
        
        ข้อมูลการเดินทางเข้า-ออกจากที่เกิดเหตุ
        
        E: Ermergery service
        
        หน่วยฉุกเฉินไปถึงหรือยัง
        
        T-Triage/Treatment
        
        T- Transportation
      - การควบคุมยับยั้งโรคและภัยอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
        
        จัดให้มีระบบเฝ้าระวังภายใน 5 วันหลังภัยพิบัติ
      - การบูรณะฟื้นฟู (Recovery)
        
        ต้องดำเนินไปเรื่อย ๆ จนกว่าทุกอย่างจะกลับสู่ภาวะปกติหรือใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด
        
        เน้นให้มีระบบเฝ้าระวังโรคติดต่อ
    - - หลัก Disaster paradigm
        
        D – Detection
        
        ประเมินสถานการณ์ว่าเกินกำลังหรือไม่
        
        T-Triage / Treatment
        
        ใช้หลักการของ MASS Triage Model
        
        Move, Assess, Sort และ Send
        
        คัดแยกผู้ป่วยแบ่งเป็นกลุ่มตาม ID-me
        
        Immediate, Delayed, Minimal, Expectant
        
        I - Incident command
        
        ระบบการบัญชาเหตุการณ์และผู้ดูภาพรวมของการปฏิบัติการทั้งหมด
        
        S-Safety and Security
        
        การประเมินความปลอดภัยของผู้ปฏิบัติงานในที่เกิดเหตุ
        
        S-Support
        
        เตรียมอุปกรณ์และทรัพยากรที่จำเป็นต้องใช้ในที่เกิดเหตุ
        
        A-Assess Hazards
        
        ประเมินสถานที่เกิดเหตุ
        
        E-Evacuation
        
        การอพยพผู้บาดเจ็บระหว่างเหตุการณ์
        
        R = Recovery
        
        ฟื้นฟูสภาพหลังจากเกิดเหตุการณ์
- - - - A:Airway maintenance with cervical spine protection
      - B:Breathing and ventilation
      - C:Circulation with hemorrhagic control
      - D:Disability (Neurologic Status)
      - E:Exposure / environmental control