Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Septic shock, นางสาวญาณิศา โสวาปี6217701001054 ห้อง1, image, sepsis_1,…
Septic shock
อาการและอาการแสดง
-
ระยะหลังอาการจะเหมือนช็อคอย่างอื่น ผู้ป่วยอาจมีไข้จากการติดเชื้อและอาจพบสาเหตุของการติดเชื้อ เช่น แผล, cellulitis
-
การรักษา
กาจัดสาเหตุของการติดเชื้อ เช่น เจาะระบายหนอง, ตัดเนื้อตายออกใน cellulitis
-
- การรักษาตามอาการและประคับประคอง
-
รักษาภาวะสมดุลของกรดด่างในร่างกาย โดยมากผู้ป่วยจะเกิดภาวะ metabolic acidosis อาจจาเป็นต้องแก้ไข โดยให้ Sodium bicarbonate
ให้ fluid ให้เพียงพอ โดยดูจาก CVP, PCWP และปริมาณปัสสาวะ
ส่งเสริมการทางานของหัวใจ โดยใช้ยากระตุ้นการทางานของหัวใจ (inotropic) เช่น dopamine, dobutamine
ให้ยา vasopressors เช่น dopamine ขนาดสูง adrenaline, noradrenaline
-
ให้ immunotherapeutic ซึ่งกาลังเป็นที่สนใจอย่างมาก โดยการให้ antibody ต่อ endotoxin โดยพบว่า endotoxin จากเชื้อต่างชนิดกันจะมีลักษณะของแกนกลางคล้ายกัน ทาให้เราสามารถสร้าง antibody ที่มีฤทธิ์เฉพาะต่อ endotoxin จากแบคทีเรียต่างชนิดได้
การพยาบาล
การดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาฆ่าเชื้อ (Antibiotic) ตามแผนการรักษา เป็นหัวใจสำคัญ ของการพยาบาลผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
-
-
การติดตามและประเมินอาการอย่างใกล้ชิดในช่วงของการแก้ไขภาวะช็อกที่เกิดจากการติดเชื้อ ไม่ว่าจะเป็นการให้สารน้ำทดแทน
-
-
-
ดูแลการให้ยากลุ่ม corticosteroid ตาม แผนการรักษา ยากลุ่มนี้มีความจำเป็นในผู้ป่วยที่มี ภาวะ severe septic shock
ดูแลผู้ป่วยให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ ประเมินลักษณะอัตราการหายใจ การใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
-
-
-
-
-
-
