Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cardiogenic shock, HEART_ICM_CROP_news, p78524200545, 1, นางสาวญาณิศา…
Cardiogenic shock
อาการและอาการแสดง
-
อาการเจ็บแน่นหน้าอกจากกล้ามเนื้อหัวใจตายและอาจตรวจพบมีเสียงหัวใจผิดปกติ, มีการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ หรือมีเสียงปอดผิดปกติ
-
การรักษา
- การรักษาตามอาการและประคับประคอง
ส่งเสริมการทางานของหัวใจ โดยให้ยากระตุ้นการทำงานของหัวใจ (inotropic drug) เช่น digitalis, dopamine หรือ dobutamine การให้ยาที่มีฤทธิ์ vasoconstrictor ต้องให้ด้วยความระมัดระวัง เพราะจะไปเพิ่ม afterload ทาให้หัวใจต้องทางานหนักมากขึ้น
ให้ยา Sodium nitroprusside, nitroglycerinลดความต้านทานของหลอดเลือดแดง เพื่อให้หัวใจทางานง่ายขึ้น โดยใช้ยาขยายหลอดเลือด
-
- การรักษาเฉพาะโรค โดยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ เช่น ให้ยา antiarrhythmic ในรายที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ให้ diuretic ในราย fluid/blood overload, ผ่าตัดแก้ไข cardiac tamponade, ให้ยา coronary vasodilator ในรายที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย
-
เกิดจากการสูบฉีดโลหิตของหัวใจเสียไป ทำให้เลือดคั่งตามหลอดเลือดดำ เพราะผ่านหัวใจลำบาก หลอดเลือดดำทั่วไปจะโป่งเห็นได้ชัดที่คอ, CVP สูง, เลือดจะคั่งในปอด เมื่อหัวใจสูบฉีดโลหิตออกมาน้อย cardiac output ต่ำ มีผลให้มีการหลั่ง catecholamine ออกมามาก ทำให้เส้นเลือดทั่วไปหดตัวเลือดจะไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ น้อยลง
-
-
-
-
