Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Protozoan&Helminthic Diseases of the Digestive System, 10941310A,…
Protozoan&Helminthic Diseases of the Digestive System
蟯蟲病
症狀
蟯蟲感染的主要症狀是肛門附近很癢，因雌蟲常在夜晚到肛門產卵，刺激肛門和會陰周圍，造成感染蟯蟲的小朋友在夜間出現肛門搔癢，影響到睡眠品質，有些小朋友更因此出現白天嗜睡、精神不集中、注意力差的狀況。又因感染蟯蟲後，蟲體寄生在腸壁上吸取血液，導致患童營養不良、面黃肌瘦。過多的蟲體增生也可能使人腹部不適、食慾不振、坐立不安。
傳染途徑
主要是從嘴吃了蟲卵：當我們的手接觸到受蟲卵污染的東西，再拿東西來吃時就會受到感染。已得蟯蟲感染的小孩，常因癢而用手去抓肛門，結果手指、指甲上沾了蟲卵，小孩子吸吮手指或不洗手就拿東西吃的話，這些自己排出的蟲卵，又被自己吃回去，約二至四週在體內又孵化成蟲，成為反覆感染。
由蟯蟲寄生引起的疾病，蟯蟲是ㄧ種寄生蟲，又稱它為糞口蟲，在古時候叫做寸白蟲，外觀呈白色且體型很小，長度約0．2 ～0．8公分，寄生在人體的小腸、大腸和直腸，以腸子裡的食物做為營養，是目前流行最廣的寄生蟲。
檢驗方法
早晨剛起床還沒大便前，用「透明膠紙」在肛門口周圍黏拭數次，然後利用顯微鏡尋找蟲卵；家長也可以在孩子入睡後，觀察小孩的肛門口，看是否有細白線般的蟯蟲。如果肛門搔癢症狀明顯者，還必須連續檢查2 天，直到檢驗結果均呈陰性，才能排除蟯蟲感染的可能。
治療方法
常用於治療蟯蟲感染的藥物是mebendazole ，口服後大部份留在腸道，可以干擾蟲體進行有絲分裂，並阻止其攝取醣分，造成蟯蟲漸漸死亡，此藥物用於蟯蟲的治療也是口服一次就有效，但等蟯蟲死亡並被排出體外約在服藥後三天左右。
阿米巴痢疾
痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）為本病之致病原，其生活史有兩個階段：主司代謝繁殖的活動體（trophozoite；又名營養體）及能耐惡劣環境的囊體（cyst），後者具囊壁，隨寄主之排泄物進入環境，經食入後，在下一寄主腸道脫囊（excystation）成為活動體。活動體可侵入組織造成病變，囊體則為具感染力之階段。
潛伏期
潛伏期約二至四週，但長短極為懸殊，可由數日至數年不等。
臨床症狀
症狀可從輕微到慢性腹瀉程度不等，其他常見症狀包括：糞便中帶黏液及血絲、腹痛、裏急後重、間歇性下痢、噁心、嘔吐及發燒等。
預防方法
1.注意個人衛生習慣、飲食衛生、手部清潔及家庭廢水之妥善處理，可防止感染。
2.帶蟲者除治療外，應注意飯前、便後洗手。
3.糞便妥善處理，最好使用密閉式抽水馬桶。
4.公用水源之妥善消毒，避免糞便污染水源。
5.避免吃生菜及煮沸飲用水。
6.檢查和治療從事飲食業的帶蟲者及慢性患者。
7.水源或蓄水設施與污染源（如廁所、化糞池等）應具隔水性並至少距離15公尺以上。
紗罩隔離食物或剝皮水果，避免被病媒（如：蠅、蟑螂）接觸污染。
9.避免口對肛門的接觸行為。
傳染方式
經糞口途徑傳染，主要藉由糞便中之囊體污染的飲用水、食物或病媒（如：蟑螂、蠅）傳染；亦可能由口對肛門的接觸行為造成。
治療
痢疾阿米巴（E. histolytica）感染之確定病例，無論有無症狀皆應治療，對於疑似病例在未確認前不應投藥治療，也不應做預防性投藥。急性期及腸外阿米巴病患以metronidazole（Flagyl â）治療後，再給予iodoquinol（Diodoquin â），paromomycin（Humatin â）或diloxanide furoate（Furamideâ）治療；肝膿瘍患者以metronidazole（Flagyl â）治療72小時後，若仍持續發熱，可考慮進行膿瘍抽吸；嚴重或復發之病患可改以dehydroemetine（Mebadin â）治療後，再予以iodoquinol（Diodoquin â），paromomycin（Humatinâ）或diloxanide furoate（Furamideâ）進行治療。若為無症狀帶蟲（囊體）者，則可使用iodoquinol（Diodoquinâ），paromomycin（Humatinâ）或diloxanide furoate（Furamideâ）加以治療。惟dehydroemetine（Mebadinâ）對孕婦使用是禁忌的，而孕期最初3個月也禁止使用metronidazole（Flagylâ）來治療。
鉤蟲病
簡介
是十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲寄生於人體小腸引發的疾病，會使人長期慢性失血，導致患者貧血或引發貧血的相關症狀。
感染方式
經皮膚侵入的感染期幼蟲，經脫鞘，進入細微血管或淋巴管，由肺循環而到達肺臟，通過肺泡到支氣管，經食道進入小腸形成成蟲，此為氣管移形。
預防方法
減少與潮濕土壤的接觸，並且做好環境的消毒以殺滅或減少此種幼蟲。
為了防止胎盤乳汁感染，懷孕末期的母犬需特別注意不使感染幼蟲。
每年定期檢查，發現有蟲卵立即驅蟲。
診斷方法
糞便檢查-直接塗抹法
蟲卵多時可用糞便直接塗抹鏡檢，但應做多片檢查。
糞便檢查-浮游法
蟲卵不多時，以飽和食鹽水或其他比重較高的液體，可浮出比重較輕的鉤蟲卵(比重1.06)。
血液學檢查
有低色素性，小球性貧血。
治療方法
Dichlorvos口服片劑或膠囊，
若有嚴重貧血的症狀，需對症治療補充鐵製劑，肝臟製劑或維他命B12等。
甚急性鉤蟲症或急性鉤蟲症的重症例，往往治療無效。
賈第蟲病
介紹
蘭氏賈第鞭毛蟲，又稱蘭布爾吉亞爾氏鞭毛蟲、梨形鞭毛蟲，簡稱賈第蟲
主要寄生在人體腸道內，為人體腸道感染的常見寄生蟲之一
賈第蟲也可感染動物，如哺乳動物、鳥類、爬蟲類、兩棲動物
在鳥類，賈第蟲可以讓鳥身體癢，以致把羽毛啄掉
在美國，除了細菌以外最常造成腹瀉的疾病
喜歡棲息於冷水裡，如山上的河水、冷泉等，除地方性流行外，還可導致水源性暴發性流行
症狀
引起腹痛、腹瀉和吸收不良等徵狀
疲乏、常無發熱、體重下降
可能無症狀
可引起膽囊炎、膽管炎及肝臟損害
傳染方式
飲用未經消毒的地表水
接觸感染動物排泄物
經由包囊，糞－口傳播
衛生不佳
預防及治療
寵物有賈第蟲的疫苗
給於抗原蟲和抗菌性藥物
患者亦可自愈
甲硝噠唑、巴龍黴素和呋喃唑酮
處理好環境、飲食和個人衛生，加強水源和糞便管理有預防作用
診斷方式
在糞便中查到滋養體或包囊
酶聯免疫吸附試驗(ELISA)或對流免疫電泳檢測糞便中蟲體的抗原
十二指腸引流、小腸粘膜活體組織檢查或腸試驗
囊蟲病 :
是由 豬肉絛蟲的幼體引起的組織感染
此種寄生蟲的發病形式稱做神經囊蟲病
會造成腦部出現神經性的病變
常見地區
在亞洲、撒哈拉以南非洲及拉丁美洲尤為常見
引發
進食含有絛蟲蟲卵的食物或水引起，最常見為未煮食過的蔬菜
治療
豬肉絛蟲囊蟲腦病變患者可以用吡喹酮或阿苯達唑等藥物治療
可能會用到類固醇做消炎用途
也有可能會用到抗癲癇藥物
預防
改善個人衛生及環境衛生
10941310A
10941059A
10941054A
