Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia) - Coggle Diagram
โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (leukemia)
5-year Survival rate
Acute
รับการรักษา
AML
Moderate severity of disease 70-80%
high severity of disease <45%
ALL
ผู้ป่วยผู้ใหญ่ภาวะโรคสงบ 20-50%
ผู้ป่วยเด็กเข้าสู่ภาวะโรคสงบ 70-85%
ไม่รับการรักษา
มักจะเสียชีวิต 3-4 เดือน
Chronic
CML
40-80%
CLL
ตรวจพบในระยะแรกมักอยู่ได้นานเกิน 10-20 ปี ตรวจพบระยะท้ายๆ อยู่ได้นาน 3-4 ปี
การรักษา
Chemotherpy
ระยะรักษาเพื่อให้โรคสงบตลอดไป (Maintence Therapy)
ระยะป้องกันการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS prophylaxis)
ระยะชักนำให้โรคสงบ (Induction of remission)
ระยะให้การรักษาเข้ม (Intensive Treatment)
การรักษาแบบประคับประคอง
Bone marrow/Stem cell transplantation
Rediation Therapy
Targeted therapy
และ
Gene therapy
Leukapheresis
การพยาบาล
เสี่ยงต่อการติดเชื้อในร่างกายเนื่องจากระบบภูมิต้านทานของร่างกายลดลงจากไขกระดูกถูกกด
มีภาวะ Anemia เนื่องจากการกดการทำงานของไขกระดูกของยาเคมีบำบัด
เสี่ยงต่อเลือดออกง่าย เนื่องจาก มีภาวะ Thrombocytopenia
เสี่ยงเกิดภาวะเเทรกซ้อนจากยาเคมีบำบัด
วิตกกังวลเนื่องจากการดำเนินของโรค
เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน จากการหัตภการ : เจาะไขกระดูก
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ tumor lysis syndrome
ชนิด
Acute
Acute Nonlymphocytic Leukemia (ANLL) หรือ Acute Myeloid Leukemia – AML
Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL)
Chronic
Chronic Myelocytic Leukemia (CML)
Hairy Cell Leukemia (HCL)
Chronic Prolymphocytic Leukemia (CPLL)
Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL)
การวินิฉัย
การซักประวัติ/การตรวจร่างกาย
Thrombocytopenia
petechiae ,Epistaxis, bleeding per gum
Anemia
อ่อนเพลีย,หายใจเหนื่อย
Neutropenia
Chronic Fever, ต่อมน้ำเหลืองโต ตับ ม้านโต
Cell มะเร็งแพร่กระจายหรือ
การแทรกซึมของ leukemic cell ตามอวัยวะต่างๆ
Brain
สับสน,เดินเซ,ชักเกร็ง
Bone
ปวดกระดูก และข้อ
ทางห้องปฎิบัติการ
↑ ↓ CBC พบ ฺBlast Cell ในเลือด
↑ BUN & Cr
↑Lactic acidosis
↑LFT : SGOT,SGDT,LDH
การตวรจพิเศษ
Immunologic flow Cytometry
Cytogeneticof bone marrow
Bone Marrow aspiration/biopsy
[FAB]
CT : พบ mass ในช่องอก
การเจาะน้ำไขสันหลัง
Myocardial function: MUGA scan or echocardiogram
เป็นโรคของระบบโลหิต ที่มีการแบ่งตัวของเม็ดเลือด
ขาวมากผิดปกติ จำนวนเม็ดเลือดขาวจึงมีมาก และมีลักษณะเม็ดเลือดขาวตัวอ่อนซึ่งยังยังเจริญไม่
เต็มที่ทำให้การทำหน้าที่ของเม็ดเลือดขาวเสียไป