การช่วยเหลือบรรเทาสาธารณภัย

Disaster (ภัยพิบัติ)

Need > Resources

เหตุการณ์ใดๆที่เกิดขึ้นแล้วทำให้เกิดการใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ทั้งหมดและจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากภายนอก (External assistances)

Mass Casualtg Incident (MCI) อุบัติภัยหมู่

Need < Resources

เหตุการณ์ที่ทำให้มีผู้บาดเจ็บหลายคนในเวลาเดียวกันโรงพยาบาลบริหารจัดการโดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือจากภายนอก

หลักการดูแลผู้ป่วย Trauma

Simple Triage And Rapid Treatmemt

D-I-S-A-S-T-E-R paradigm

Triage

สิ่งที่จำเป็น



อุปกรณ์​ป้องกัน​การติด​เชื้อ
Oral aireay
อุปกรณ์​ทำแผลห้ามเลือด
ป้ายคัดแยก (Triag tag)
วิทยุสื่อสาร, เสื้อระบึหน้าที่
ไฟฉาย

ระบบการคัดกรองผู้ป่วย

  • รุนแรงช่วยเหลือทันทีช็อคไม่หายใจชีพจรหยุดเต้น สีแดง (Emergency)​
    • บาดเจ็บรอได้ระดับชั่วโมงกระดูกหัก เสียเลือด ไม่มีปัญหาการหายใจได้ชีพจร สีเหลือง (Urgency)​
  • บาดเจ็บเล็กน้อยรอได้ดูแลตัวเองได้ สีเขียว (Non urgency)​

ป้ายระบุการคัดแยก (Triag tag)

ประโยชน์

  • ป้องกันการคัดแยกซ้ำ
  • ใช้ลงทะเบียนเบื้องต้น
  • เพื่อย้ำเตือนผู้ให้การรักษาแก่ผู้ป่วยตามความรุนแรง

ขั้นตอน

  • สำรวจผู้ป่วยและแยกระดับ สีเขียวออกไปก่อน
  • ติดป้ายระบุความรุนแรง
  • เคลื่อนย้ายผู้ป่วยสีแดง และสีเหลืองออก มาที่ treatmant area
  • ให้การรักษาผู้ป่วยระดับสีแดงและสีเหลืองที่ treatmant area หากยังไม่สามารถนำส่งได้

การประเมินสถานการณ์

ดูความปลอดภัยของสถานการณ์ที่เกิดเหตุ

  • ประเมินความรุนแรงของเหตุที่เกิด
  • หลีกเลี่ยงการเข้าใกล้วัตถุหรือสถานที่ที่ก่อให้เกิดอันตรายเพิ่ม

ความปลอดภัยของตนเองและผู้บาดเจ็บ

  • ป้องกันการติดเชื้อโดยไม่สัมผัสเลือดของผู้บาดเจ็บโดยตรง
  • ไม่ยุ่งกับเหตุการณ์ยกเว้นเรื่องการดูแลและรักษาผู้บาดเจ็บ

ห่วงโซ่แห่งการรอดชีวิต (Chain of survival)

  • ประเมินผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากการแพทย์ฉุกเฉิน
  • กดหน้าอกอย่างถูกต้องวิธี
  • ทำการช็อคไฟฟ้าหัวใจเมื่อมีข้อบ่งชี้
  • ช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงอย่างมีประสิทธิภาพ
  • ดูแลภายหลังการช่วยฟื้นคืนชีพ

หลักการประเมินผู้ป่วย

ประเมินสถานการณ์ (อันดับแรก)



  • จำนวนผู้ป่วย
  • ป้องกันตนเองจากการติดเชื้อและอันตราย


  • กลไกการบาดเจ็บ


    • ความปลอดภัยสถานที่เกิดเหตุ
  • ความต้องการของแหล่งสนับสนุน

Initial assessment

  • ประเมินผู้บาดเจ็บ/ผู้ป่วย โดยใช้หลัก DCAP-BTLS

ABCD


  • A - Airway : การเปิดทางเดินหายใจให้โล่ง
  • B - Breathing : การช่วยให้หายใจ
  • C - Circulation : การนวดหัวใจเพื่อช่วยให้เกิดเลือดไหลเวียนอีกครั้ง
  • D - Disability ประเมิน Glasgow Coma Scale เพื่อประเมินความรู้สึกตัวของผู้ป่วยเป็นระยะ