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HND COVID 19, Epidemiological Update: Occurrence of variants of SARS-CoV-2…

- - - - Reconhecido pela primeira vez em Wuhan, província de Hubei, na China, em dezembro de 2019
  - - - por meio de
        
        Aerossóis
        
        Contato direto com objetos e superfícies contaminados (evidências limitadas)
        
        Gotículas respiratórias
  - - - Locais de assistência à saúde
      - Locais comunitários
    - - Avaliação da qualidade, segurança e eficácia
        
        Lista de Uso Emergencial da OMS
        
        Vacinas Pfizer/BioNTech, Astrazeneca-SK Bio, Serum Institute of India, AstraZeneca/EU, Janssen, Moderna e Sinopharm.
  - - - Risco maior de óbito
      - Risco de doença mais grave
      - Risco de aumento da transmissibilidade
- - - - Pode ocorrer
        
        De um a três dias antes do início dos sintomas
    - - Pode ocorrer
        
        Em tempo estimado de até 8 dias a partir do início de quaisquer sintomas
      - Sintomas
        
        Febre (83–99%), tosse (59–82%), fadiga (44–70%), anorexia (40–84%),
        dispneia (31–40%), mialgias (11–35%)
        
        Inespecíficos
        
        Dor de garganta, congestão
        nasal, cefaleia, diarreia, náusea e vômito
        
        Perda do olfato
        (anosmia) ou perda do paladar (ageusia) antes do início dos sintomas respiratórios
  - - - Pacientes sintomáticos que atendem a definição de caso
        para COVID-19 sem evidências de pneumonia viral ou hipóxia
    - - Pacientes com sinais clínicos de pneumonia (febre, tosse, dispneia, respiração acelerada) mas sem sinais de pneumonia grave, incluindo SpO2
        ≥ 90% no ar ambiente.
    - - Pneumonia
        grave
        
        Sinais clínicos de pneumonia mais uma das condições: frequência respiratória > 30 respirações/min, dificuldade respiratória grave, ou SpO2 < 90% em ar ambiente
        
        Fatores de risco associados à doença grave
        
        Mais de 60 anos de idade
        
        Doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs)
        
        Diabetes, hipertensão, doença cardíaca, doença pulmonar, obesidade, câncer, doença cerebrovascular, demência, distúrbios mentais, doença renal crônica, imunossupressão.
        
        Associados à maior mortalidade
        
        Gravidez
        
        Aumento da idade materna, IMC alto, etnia não branca, condições crônicas
        
        Tabagismo
    - - Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
        
        Sinais clínicos iniciais de pneumonia
        
        Agravo em
        
        Imagens torácicas com opacidades bilaterais, colapso pulmonar ou nódulos
        
        Insuficiência respiratória não explicada totalmente por insuficiência cardíaca ou sobrecarga de volume
      - Sepse
      - Choque séptico
      - Trombose aguda
      - MIS-C
  - - - Coleta de amostras respiratórias
        
        Teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT), como
        transcrição reversa seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR)
    - - Sintomático
        
        Isolamento, antipiréticos, hidratação e nutrição adequada
      - Tratamento de Pneumonia
        
        monitorização de oximetria de pulso, busca por assistência imediata e, em caso de necessidade, hospitalização.
      - Tratamento de Pneumonia grave
        
        Terapia de oxigênio suplementar
      - Tratamento de SDRA
        
        suporte avançado ventilatório/de oxigênio, a intubação endotraqueal
      - Tratamento de choque séptico
      - Recomendação terapêutica pela OMS 31/03/21
        
        Ivermectina não é recomendado em pacientes com qualquer nível de gravidade da doença, , exceto no contexto de um estudo clínico.
        
        Hidroxicloroquina/cloroquina não é recomendado a pacientes com qualquer nível de gravidade da doença e qualquer duração dos sintomas.
        
        lopinavir/ritonavir não é recomendado a pacientes com qualquer nível de gravidade da doença
        
        Remdesivir tem recomendação condicional contra o uso para tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19 em pacientes com disfunção hepática.
        
        Para pacientes quadro grave ou crítico de COVID-19 recomenda-se o uso corticosteroides sistêmicos.
        
        Para pacientes de quadro não grave de COVID-19 sugere-se que não sejam usados corticosteroides.
        
        Prevenção quaternária
        
        Prevenção de Iatrogenias
- - - - Fadiga, falta de ar, sintomas de TEPT, dor, tosse, mudança de voz, disfagia, ansiedade, depressão, problemas de concentração, memória e continência
    - - Descondicionamento físico e comprometimento cognitivo e mental
  - - - Encaminhamento para acompanhamento hospitalar, ambulatorial ou comunitário