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Regulación del Tracto gastrointestinal (TGI), Bibliografía Bradley, G.…

- - - - Sistema nervioso enteral (SNE)
        
        Consta de dos plexos ganglionares principales: plexo submucoso o de Meissner ubicado debajo de la capa submucosa del tubo digestivo y el plexo mientérico o de Auerbach ubicado entre la capa muscular interna circular y la externa longitudinal.
    - - Hormonas digestivas gastrina, péptido inhibidor gástrico (PIG), colecistocinina (CCC), secretina y motilina.
        
        Para que un péptido reciba el nombre de hormona digestiva debe cumplir con cinco criterios:
        
        La hormona digestiva debe secretarla una célula del aparato digestivo y debe afectar a otra célula.
        
        El vehículo que transporta las hormonas digestivas desde la célula secretora hasta su célula diana debe ser la sangre (ruta endocrina).
        
        Los alimentos deben estimular la liberación de estas hormonas.
        
        No es necesario que las hormonas digestivas se secreten bajo control neuronal.
        
        Una forma sintética de la hormona ha de ser capaz de imitar las acciones de la hormona natural.
        
        Secretina: son segregadas por las células S del duodeno y de la parte superior del yeyuno. Estimula las secreciones pancreática endócrina y biliar de agua, bicarbonato, las de moco gástrico y pepsinógeno.
        
        Gastrina: secretada por células G del píloro, el antro, y duodeno. Aumenta la secreción ácida del estómago.
        
        Colecistocinina: secretada por células endocrinas I y neurona entéricas del duodeno y yeyuno. Estimula el vaciado de la vesícula biliar y la secreción de enzimas pancreáticas.
        
        PIG: término colectivo referido a cualquier hormona o sustancia reguladora que enlentece el movimiento de la ingesta. Estimula la secreción de insulina por el páncreas endócrino.
        
        Motilina: secretada por las células M del duodeno y yeyuno. Regula el complejo motor migratorio de los músculos y los nervios.
  - - - Nervio vago
        
        Componentes
        
        Aferentes parasimpáticas: fibras nerviosas que envían órdenes desde el cerebro hasta el TGI
        
        Aferentes vagales: fibras nerviosas que envían órdenes en el sentido inverso
        
        Tipos de fibras vagales
        
        1. Aferentes viscerales generales: inervan vísceras abdominales.
        
        Aferentes viscerales especiales: llevan señales desde las papilas gustativas.
        
        Eferentes viscerales generales y especiales: se proyectan desde el SNC a los ganglios parasimpáticos cercanos a los órganos y a la faringe.
        
        Inerva el TGI por dos ramas:
        
        Vago izquierdo: se ramifica en los nervios celiaco y gástrico izquierdo
        
        Vago derecho: se ramifica en los nervios hepático, gástrico derecho y celiaco accesorio.
      - Nervio esplácnico
        
        Inervación al tracto GI: eferentes simpáticas y aferentes espinales.
        
        Cuerpos ganglionares simpáticos están en los ganglios linfáticos y hacen sinapsis en el órgano diana. Secreciones de naturaleza inhibidora.
        
        Aferentes espinales se encuentran por la mucosa, la muscularis, la serosa y el mesenterio digestivo. Estas señales incluyen distensión de la pared digestiva, inflamación o sustancias extrañas en la luz del tubo, asociadas con cólico o dolor abdominal.
        
        Cuerpos celulares de las neuronas preganglionares simpáticas están situados en la región toracolumbar y los cuerpos aferentes a la médula en los ganglios de las raíces dorsales.
    - - Aldosterona
        
        Hormona esteroide secretada por la sección mas externa de la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal como respuesta a una dieta baja en sal, a la angiotensina, a la hormona adrenocorticotrópica o a las altas concentraciones de potasio.
        
        Función principal: actuar sobre los túbulos contorneados distales y los conductos colectores del riñón provocando la secreción de potasio y la reabsorción de sodio y agua con el aumento de la presión arterial.