Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับความผิดปกติข…
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
การประเมินสภาพระบบหายใจ
1.การซักประวัติ ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบันการรักษา แล้วยาที่ได้รับ ประวัติการผ่าตัด ปัจจัยเสี่ยงให้เกิดการหายใจล้มเหลว อาการไอ เช่น ระยะเวลาของการไอ ลักษณะการไอ ลักษณะเสมหะ
2.การตรวจร่างกาย ระบบหายใจเช่นการหายใจหอบเร็วลำบากไม่สม่ำเสมอต้องใช้แรงในการหายใจมากฟังเสียงปอดพบเสียงผิดปกติ
3.การตรวจทางห้องปฏิบัติการArterial Blood Gas
พยาธิสรีรวิทยา
1.การระบายอากาศไม่เพียงพอ(Alveolar hypoventilation)
2.การบกพร่องในการซึมผ่าน(Diffusion defect or impairment)
3.ความไม่สมดุลของอัตราส่วนการระบายอากาศกับการไหลเวียนเลือด
4.เลือดไหลทางลัด (Shunteffect)
Blood Gas Analysis
pH ภาวะความเป็นกรดด่าง
PO2 Partial pressure of oxygen in blood
PO2 Partial pressure of carbon dioxide in blood
HCO3-ความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตในพลาสมา
BE ปริมาณBase excessในร่างกาย
SO2ระดับความอิ่มตัวของฮีโมโกลบินในเลือด
CO2ปริมาณCO2ที่ละลายอยู่ในพลาสมา
การแปลผล
1.ดูที่ค่าpHค่าpHปกติคือ7.35-7.45ถ้าpH<7.35เรียกว่าacidosis pH>7.45 เรียกว่าalkalosis
2.ดูที่ค่าPaCO2ค่าปกติPaCO2อยู่ในช่วง35-45mmHgถ้าPaCO2<35mmHgเรียกว่าalveolar hyperventilation PaCO2>45mmHg เรียกว่าalveolar hypoventilation
3.ดูที่ค่าPaO2ค่าปกติของPaO2อยู่ในช่วง80-100mmHg
4.ดูที่ค่าHCO3และbase excess(BE)HCO3 22-26mEq/Lค่าBE+2.5mEq/L
5.ดูที่ค่า oxygensaturation ค่าปกติ 97-100%