Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลอาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการประกอบอาชีพ - Coggle Diagram

- - - - สารกลุ่มไดอ๊อกซิน
      - ฟอสฟอรัส หรือสารประกอบของฟอสฟอรัส
      - โครเมียม หรือสารประกอบของโครเมียม
      - แอลกอฮอล์ กลัยคอล หรือคีโตน
      - เภสัชภัณฑ์
    - - โรคหูตึงจากเสียง
      - โรคจากความกดดันอากาศ
      - โรคจากรังสีแตกตัว
      - โรคจากแสงหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
      - โรคจากแสงอัลตราไวโอเลต
    - - โรคติดเชื้อ หรือโรคปรสิตเนื่องจากการทำงาน
    - - โรคกลุ่มนิวโมโคนิโอสิส เช่น ซิลิโดสิส แอสเบสโทลิส
      - โรคปอดจากโลหะหนัก
      - โรคบิสสิโนสิส
      - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
      - โรคซิเดโรสิส
    - - โรคผิวหนังที่เกิดจากสาเหตุทางกายภาพ เคมี หรือชีวภาพอื่น ซึ่งพิสูจน์ได้ว่ามีสาเหตุเนื่องจากการทํางาน
      - โรคด่างขาวจากการทํางาน
      - โรคผิวหนังอื่น ซึ่งพิสูจน์ได้ว่ามีสาเหตุเนื่องจากการทํางาน
    - - แอสเบสตอส (ใยหิน)
      - เบนซิดีน และเกลือของสารเบนซิดีน
      - บิสโครโรเมทธิลอีเทอร์
      - โครเมียมและสารประกอบของโครเมียม
      - พื้นไม้
  - - - เพศ
      - ความรู้และระดับการศึกษา
      - พฤติกรรมสุขภาพ
      - อายุ
      - ความไวต่อการเกิดโรค
    - - ลักษณะงานและสภาพการทํางาน
    - - ปัจจัยคุกคามด้านกายภาพ
        
        ความร้อน
        
        ความเย็น
        
        เสียง
        
        ความกดดันบรรยาอากาศที่ผิดปกติ
        
        ความสั่นสะเทือน
        
        รัวสี
      - ปัจจัยคุกคามด้านชีวภาพ
        
        การที่ร่างกายได้รับการติดเชื้อจากการทํางานที่ต้องสัมผัสกับ ตัวเชื้อโรคต่างๆ
      - ปัจจัยคุกคามด้านเคมี
        
        โรคพิษของสารหนู (Arsenic poisoning)
        
        โรคพิษของสารตะกั่ว (Lead poisoning)
        
        โรคจากพิษของสารแคดเมียม (Cadmiun poisoning)
        
        โรคพิษจากสารปรอท (Mercury poisoning)
      - ปัจจัยคุกคามด้านการยศาสตร์ (Ergonomics)
        
        1) ความไวต่อการเกิดโรคของคนทํางานแต่ละคน เช่น บางคนมีโครงสร้างของกล้ามเนื้อและกระดูกไม่แข็งแรง ทําให้เกิดโรคในระบบกระดูกและกล้ามเนื้อได้ง่าย
        
        2) สภาวะการเจ็บปุวยที่มีอยู่ก่อนแล้ว เช่น เป็นโรคกระดูกสันหลังคด แต่มาทํางานที่ต้องยกของหนักทําให้เกิดอาการปวดหลังมากขึ้น
        
        3) ขาดประสบการณ์และไม่ได้รับการอบรม ทําให้มีท่าทางการทํางานไม่เหมาะสม หรือไม่มีการป้องกันการเจ็บป่วยขณะทํางาน
        
        4) การทํางานที่ต้องใช้แรงมากเกินไป ทําให้เกิดอาการเมื่อยล้า มีการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
        
        5) ท่าที่ต้องทํางานอยู่กับที่เป็นเวลานาน เช่น ยืนทํางานเฝูายามอยู่ท่าเดิมเป็นเวลานาน การยกของหนักในท่าเดิมๆ
        
        6) การออกแบบสถานที่ทํางานไม่เอื้อต่อสุขภาพ เช่น สถานที่ที่ต้องยืนปฏิบัติงานแต่ไม่มีที่พักเท้า หรือเก้าอี้สําหรับให้คนทํางานนั่งพักเป็นครั้งคราว ทําให้ปวดขา
        
        7) การทํางานซ้ําซาก เช่น คนงานกวาดถนนที่ต้องกวาดถนนในท่าเดิมซ้ําๆมากกว่า 1,000 ครั้ง/กะ ทําให้ปวดแขน
        
        8) ท่าทางการทํางานไม่เหมาะสม เช่น ท่าที่ต้องก้มหรือเงยเป็นระยะเวลานาน มีการเอี้ยวตัวเพื่อหยิบของ
        
        9) เครื่องมือที่ออกแบบไม่เหมาะสม เช่น แปูนคอมพิวเตอร์มีการออกแบบไม่เหมาะสม ทําให้ต้องบิดข้อมือขณะพิมพ์งาน
      - ปัจจัยคุกคามด้านจิตสังคม
        
        ด้านกายภาพ
        
        การบาดเจ็บในบุคลากรโรงพยาบาลที่พบมาก ได้แก่ เข็มฉีดยาทิ่มตํา แผลพุพอง หูเสื่อมจากการสัมผัสเสียงดัง ความผิดปกติของยีนส์จากการสัมผัสรังสี
        
        ด้านชีวภาพ
        
        การสัมผัสปัจจัยคุกคามด้านชีวภาพที่พบมาก ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อพวกสเตรป หัด หัดเยอรมัน คางทูม วัณโรค มีส่วนน้อยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือ HIV จากการถูกเข็มทิ่มตํา
        
        ด้านสารเคมี
        
        มีการใช้สารเคมีหลายชนิดในโรงพยาบาล เช่น ยารักษาโรค ยาระงับความรู้สึกที่ ใช้ในห้องผ่าตัด น้ํายาฆ่าเชื้อโรค ปรอท เคมีบําบัด ก่อให้เกิดโรคในระบบผิวหนังความผิดปกติทางพันธุกรรม
        
        ด้านจิตสังคม
        
        การทํางานในโรงพยาบาลอาจก่อให้ความเครียด วิตกกังวล ไม่มีสมาธิในการทํางาน รวมถึงก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร อ่อนล้า ปวดศีรษะ โรคหัวใจ
        
        ด้านการยศาสตร์
        
        ลักษณะการทํางานที่ต้องเคลื่อนไหวด้วยท่าทางซ้ําๆ ท่าทางผิดจากธรรมชาติ การทํางานที่ต้องออกแรงกด ดัน ยก ดึง แบก หาม ทูน ส่งผลให้เกิดแรงกดดัน ดึงรั้งต่อเส้นเลือด กล้ามเนื้อ เส้นเอ็นและกระดูก เช่น การยกผู้ปุวย ก่อให้เกิดปัญหาของระบบโครงร่างและกล้ามเนื้อ เช่น ปวดหลัง ปวดเอว
- - - - 3.1.1 การควบคุมที่ต้นตอหรือแหล่งกำเนิด (Source) เป็นการควบคุม แหล่งกําเนิดของอันตรายี่จะเกิดต่อคนทํางานโดยตรง เช่น ที่ตัวเครื่องจักร เครื่องมือ อุปกรณ์ต่างๆ การควบคุมวิธีนี้จะมีประสิทธิผลมากที่สุด
      - 3.1.2 การควบคุมที่ทางผ่าน (path) เป็นวิธีปูองกันเพื่อมิให้ปัจจัยคุกคามที่มาจากแหล่งกําเนิดไปสู่ตัวคนทํางาน วิธีนี้มีประสิทธิภาพรองจากวิธีแรก เมื่อใช้วิธีแรก แล้วไม่สามารถควบคุมปัจจัยอันตรายให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยได้ หรือไม่สามารถใช้วิธีแรก
    - - 3.2.1 การให้ความรู้และคำแนะนำ การให้ความรู้แก่ผู้ประกอบอาชีพเกี่ยวกับอันตรายในการทํางาน
      - 3.2.2 การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (Personal Protective Devices) การควบคุมที่ตัวบุคคล(receiver) เป็นมาตรการลําดับสุดท้ายที่จะเลือกใช้ควบคุมปัจจัยอันตรายในสภาพแวดล้อมการทํางาน วิธีที่นิยม ได้แก่ การให้คนทํางานใส่อุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคล
      - 3.2.3 การบริหารจัดการ การบริหารจัดการให้เกิดความปลอดภัยต่อสุขภาพ ในการทํางาน(Administrative Controls) โดยการสร้างพฤติกรรมการทํางานที่ปลอดภัย เพื่อลดการสัมผัสปัจจัยอันตรายในการทำงาน
      - 3.2.4 การคัดกรองและการเฝ้าระวังการเกิดโรคจากการประกอบอาชีพ (Screening and Surveillance ) ได้แก่การตรวจสุขภาพผู้ปฏิบัติงาน ซึ่งจะตรวจเมื่อแรกเข้าทํางาน จากนั้นจะมีการตรวจเป็นระยะๆ ขณะทํางานเป็นการเฝูาระวังสุขภาพ อาจเป็นการตรวจสุขภาพทั่วไปประจําปี
- - - - มีส่วนร่วมในการสํารวจและประเมินภาวะแวดล้อมและสภาพการทํางาน
      - ตรวจสุขภาพและตรวจพิเศษอย่างน้อยตามที่กําหนดไว้ในกฎหมายแรงงาน
      - ให้สุขศึกษาด้านสุขภาพและส่งเสริมความปลอดภัยในการปฏิบัติงาน
      - ให้คําปรึกษาเกี่ยวกับสุขภาพและปัญหาที่เกี่ยวข้อง
      - 5.ให้บริการรักษาพยาบาลภายในขอบเขตของกฎหมายวิชาชีพในส่วนที่เกี่ยวข้อง
      - จัดให้ผู้ปฏิบัติงานได้รับการฟื้นฟูสุขภาพและสมรรถภาพตามความเหมาะสม
      - จัดให้มีระบบการส่งต่อเพื่อการรักษาพยาบาลและให้การช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง
      - มีการศึกษาวิจัยเพื่อพัฒนาบริการพยาบาลอาชีวอนามัย
    - - 1) เป็นพยาบาลวิชาชีพ
      - 2) ควรมีประสบการณ์อย่างน้อย 2 ปีในตึกผู้ปุวยนอก ห้องฉุกเฉิน และการพยาบาลสาธารณสุข
      - 3) ควรได้รับการอบรมเฉพาะทางด้านการพยาบาลอาชีวอนามัย
    - - การส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
        
        การป้องกันระดับปฐมภูมิ
        
        การป้องกันระดับทุติยภูมิ
        
        การป้องกันระดับตติยภูม
      - การประเมินสุขภาพและเฝ้าระวังสิ่งคุกคามในการทำงาน
      - 3.การเฝ้าระวังสถานที่ทำงานและการตรวจประเมินปัจจัยคุกคามในการทำงาน
      - การให้บริการระดับปฐมภูมิและการจัดการรายกรณ
      - การให้คำปรึกษา
      - การบริหารจัดการ
      - การวิจัย
      - การจัดการด้านกฎหมายและจริยธรรม
      - การประสานการทำงานกับชุมชน
    - - พยาบาลควรมีความรู้เกี่ยวกับกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับงานอาชีวอนามัย ได้แก่
        
        1) พระราชบัญญัติประกันสังคม
        
        2) พระราชบัญญัติเงินทดแทน
        
        3) พระราชบัญญัติคุ้มครองแรงงาน
        
        4) พระราชบัญญัติโรงงาน
        
        5) พระราชบัญญัติวัตถุอันตราย