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Medicamentos Essenciais e Uso Racional de Medicamentos (URM)
Medicamentos Essenciais
Definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS)
Medicamentos que correspondem as necessidades básicas e prioritárias de cuidados de saúde da população
Seleção representa as necessidades coletivas, tendo como base o estudo de carga global de doenças
Listagem de medicamentos essenciais são diferentes de acordo com o país, estados e até mesmo de cidades
Prevalência de doenças específicas em determinadas localidades
Não garante a qualidade dos medicamentos, nem a correta utilização pelos usuários
O termo surgiu na década de 1970
Lista modelo concentrada em medicamentos genéricos de baixo custo
Busca de acesso igualitário e sustentável
Segunda era
Epidemia da AIDS (1990)
Medicamentos para o tratamento da doença eram muito elevados
Fundo global de luta contra a AIDS, tuberculose e malária
Primeira lista de medicamentos essenciais para crianças
Terceira Era
Maior enfoque em doenças não transmissíveis (DNTs)
OMS preconiza que instalações públicas e privadas devem possuir 80% de tecnologias básicas e medicamentos essenciais, incluindo genéricos para o tratamentos das DNTs
Adição de diversos medicamentos de alto custo para o tratamento de hepatite C, tuberculose e câncer, a uma lista modelo de medicamento essenciais
Todas as metas e definições estabelecidas devem ter como prioridade o aumento da equidade
URM
Maior relevância a partir dos anos 1970
Comitê de especialistas da OMS
Geneva
Introdução e seleção de medicamentos essenciais
Promoção do uso racional e garantia do acesso aos medicamentos essenciais
Inclui
Escolha terapêutica adequada
Necessidade de terapia medicamentosa?
Indicação apropriada
Prescrição baseada em evidências clínicas
Medicamento apropriado
Segurança, eficácia, custo e conveniência ao paciente
Dose, administração e duração do tratamento apropriados
Paciente apropriado
Inexistência de contraindicação
Mínima probabilidade de ocorrência de reações adversas
Dispensação correta
Fornecimento de informações relevantes sobre o (s) medicamento(s)
Acompanhamento dos efeitos desejados e das reações adversas
Dois atores fundamentais
Prescritor e o paciente
Interação entre si de forma dinâmica
Implementação de uma política de medicamentos
Dispensador
Outro ator de grande relevância
Interferências positivas ou negativas relacionados a dispensação
Cinco estratégias
Prescrição e dispensação do medicamento adequado às suas condições clínicas
Dose apropriada às suas necessidades individuais de saúde
Duração do tratamento adequado
Menor custo de medicamento, seja no âmbito individual quanto coletivo
Algum (uns) dos itens não é atendido
URM não ocorre
Um dos maiores problemas a nível global
Cobertura Universal de Saúde (UHC)
Amplo acesso aos serviços essenciais de Saúde, sem sofrer dificuldades financeiras
Necessidade de implantação de um sistema de Saúde
Promoção à Saúde
Prevenção
Tratamento
Reabilitação
Melhorar o uso de medicamentos é um desafio
Partes interessadas com objetivos e incentivos diferentes
Exemplos de programas nacionais
China
Investiu na melhoria da qualidade do uso de antibióticos
Adoção de políticas e campanhas sequenciais para promover o uso adequado de antimicrobianos
Reduções imediatas substanciais no uso de antimicrobianos
Sanções à equipe médica e à instituições de Saúde que não aderirem às políticas e campanhas
Austrália - NPS MedicineWise
Organização independente e sem fins lucrativos
Atua em todo o setor de Saúde do País
Combinação de publicações, produtos e intervenções para a obtenção de resultados
Pesquisas sobre comportamentos e consciência em torno do uso de medicamentos
Brasil - Programa Farmácia Popular
Expansão do programa para farmácias privadas
Acesso mais conveniente a medicamentos
Reduz a incidência de eventos à Saúde dispendiosos
Alivia duas barreiras
Escassez de medicamentos do setor público
Altos preços dos medicamentos do setor privado
Presença do Governo Brasileiro
Maior participação de mercado
Negociar preços mais baixos para conter custos
Orienta a prescrição para medicamentos recomendados em Diretrizes
Parceria do setor privado como componente estratégico