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Doença de Parkinson - Coggle Diagram
Doença de Parkinson
Tratamento
Caso ter uma causa base tratar
Drogas
metabólica
exercício físico
Cafeina
Inibem receptores de adenosina a2A
Pode causar efeito parkinsoniano
Levodopa + cardiodopa
Levodopa sozinha não consegue ultrapassar a barreira hematocefalica
1- considere o grau de incapacitação
2-Depois considere a idade
Levodopa associado
carbidopa
Selênio
Diminuir o desgaste
Anticolinérgicos
Mais comuns em jovens
70-75 não se bem com outros medicamentos
Agonista dopaminérgico
Amantadina
MANDA PRO NEURO
Tratamento bem individualizado
Multiprofissional
Fisioterapia
Fonoaudiólogo
Avaliar a prioridade
To
Tratamento cirúrgico
Pct com tremor não apresenta melhora
Para pct com complicações motoras de longo prazo
Eletroestimulação
Quando ja não tem muita escolha de tratamento
Quadro clinico
Tremor
"contar de moedas "
Repouso
Com melhora do movimento
Nos membros superiores
Mas se manifesta durante a marcha
não incapacitante
Porem constrangedor para algumas pessoas
Piora no stress
Pede para fazer o pct realizar conta na consulta para avaliar o tremor no stress
alterações posturais
lentidão dos movimentos
Bradicinesia
Micrografia
Hipnofobia
Pct deve fazer movimento rápidos
Se for lento mas ainda consegue +
Face de mascara
Rigidez
Acometa mais a flexoras
Sinal da roda dentada
Tremores
Movimento involuntário tanto dos músculos agonista como dos antagonistas
patológico
Parksoniano
Repouso ,
Unilateral e assimétrico
10% familiar
fisio
Cerebelar
Piora com movimento
essencial
Melhora com o álcool
Bilateral e simétrico
Com piora no movimento
Bem familiar 30-40 %
Persistente
Tratamento
Betabloqueadores e proponolol
lesões do tronco encefálico
Tremor de homes
Tratamento
Dopaminergicos
E colinérgicos
Postural parte do contra a gravidade
Sinteico
Exometrico contração sem delocamento
Diagnostico
Pelo menos 2 sintomas
Rigidez
Tremor
Bradicinesia
excluído o tremor essencial
Tumor ou outra causa
Passo 2 o tipo
Passo 3 o medicamento
Boa resposta a levodopa
Ex: degeneração cortiço basal não tem resposta
É CLINICO
Fisiopatologia
Redução de dopamina
Aumento da atividade dopaminergica
Aumentando a rigidez
Causa perda do olfato
Na precensa de o2 a h2o
Se forma uma acido que destrói as vias
Ferro na substancia negra servira como catalisador
Inclusão de corpúsculos de lewi
Podendo causar demência de lewi
Causa modelação permissiva
Encontrados na substancia negra
Outras causas
Infeciosa
Medicamentosa
metabólica
Degeneração cortiço basal
proteína TAU
disfunções cognitivas
primário
Motoras
Não motoras
Cognitivas
Leves no início
25-20% grave
Depressão
autonômicas
Auteraçoes do sficter
Seborreia
Distúrbio do sono REM
Sonhos muitos vividos e pesadelos
Hipercinetica
só o tremor
rígido - acinético
Acinesia ou rigidez
Meia idade ou genética com inicio mais cedo
Plus ou atípico
Acinesia e rigidez com distúrbios autonômicos
sem rigidez
Medicamentos com pouca eficácia
Levodopa
Historia familiar + antes dos 40 anos
Parkinsonismo
síndrome clinica
rigidez
bradicinesia
Tremor
distúrbios posturais
2 neurodegenerativa mais comum
+60 anos
Mais comum em homens
secundário
Induzido
Drogas
Tem melhora
Plasio
lítio
Ave
Infecção