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SINDROME DE HELLP
El Síndrome Hellp es una entidad multifactorial, que usualmente ocurre en el tercer trimestre del embarazo como complicación de preeclampsia severa, pero puede ocurrir sin ésta patología.
El síndrome HELLP es una enfermedad prácticamente desconocida por las embarazadas y de poca frecuencia, ya que el porcentaje de aparición a partir de los cuadros de preeclampsia es inferior al 2%.
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ETIOLOGÍA
No se ha encontrado una causa para el síndrome HELLP. Se considera una variante de la preeclampsia. Algunas veces su presencia se debe a causa de una afección subyacente como el síndrome antifosfolípidos.
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DIAGNOSTICO
El diagnóstico temprano del síndrome HELLP se basa en los síntomas anteriormente mencionados y en las pruebas de laboratorio. Se debe solicitar un análisis de sangre para ver si hay anemia y para ver la cantidad de plaquetas de la sangre, se deben determinar las enzimas hepáticas y la función del riñón mediante la determinación creatinina en sangre y la aparición de proteínas en orina.
COMPLICACIONES FETALES
La mortalidad perinatal es muy elevada y como se mencionó anteriormente varía entre 30 a 40%. Las causas principales de esta elevada mortalidad son la prematuridad, la abruptio placentae y el sufrimiento fetal intraútero.
Otras complicaciones que se han reportado es que los infantes pueden tener leucopenia entre el 9.7 y 38% y trombocitopenia entre 26 y 34%.
Sin embargo, no existe correlación entre los hallazgos hematológicos de la madre y el recién nacido.
TRATAMIENTO
La única cura para el síndrome HELLP es el parto. Una vez establecido el diagnóstico, hay que estabilizar a la madre e ingresarla en un hospital que disponga de Cuidados Intensivos Maternos y de Cuidados Intensivos Neonatales. Después hay que valorar el estado del feto y tener en cuenta las semanas de gestación.
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