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RUTA DEL FÁRMACO, image, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - SUBLINGUAL
        
        VENTAJAS
        
        Se obtiene un efecto muy rápido
        
        Evita inactivaciones gastrointestinales o hepáticas
        
        Fácil de administrar (debajo de la lengua o entre encía y carrillos)
        
        DESVENTAJAS
        
        Irritación de la mucosa oral
        
        Vía incomoda para algunos pacientes
        
        Uso limitado
      - RECTAL
        
        VENTAJAS
        
        Evitan parcialmente el paso hepático
        
        Se consigue un efecto rápido, ya que su anatomía venosa le permite pasar por el filtro hepático
        
        Absorción errática, con efectos locales o sistémicos
        
        Se administra por el recto en caso no poder por vía oral
        
        DESVENTAJAS
        
        La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción
        
        No es útil en pacientes que presentan diarrea
        
        Es una vía incomoda para algunos pacientes, ya que hay el riesgo de una irritación rectal
      - ORAL
        
        VENTAJAS
        
        La absorción se da en el intestino o mucosa gástrica
        
        Es la más fisiológica y cómoda
        
        DESVETAJAS
        
        No se puede usar en pacientes con nauseas o inconscientes
        
        No se usa en pacientes con dificultades de deglución
        
        No tienen un efecto rápido
        
        Su biodisponibilidad puede disminuir por fenómenos de primer paso
    - - DESVENTAJAS
        
        Limita las actividades de la persona
        
        No tiene efectos prolongados
        
        Irritación de la piel
      - TIPOS
        
        VAGINAL
        
        La mucosa uretral y vaginal presentan una buena absorción
        
        Son útiles para efectos locales
        
        OFTÁLMICA
        
        Se absorben a través de la mucosa conjuntival o córnea
        
        Son útiles para efectos locales
        
        CUTÁNEA
        
        Se administran a través de la piel
        
        Son útiles para fines sistémicos
        
        INHALATORIA
        
        Para introducir gases o líquidos volátiles en el aparato respiratorio
        
        No hay efectos en el primer paso
      - VENTAJAS
        
        No genera dolor o ansiedad
        
        No genera efectos secundarios como daños en los órganos
        
        Brinda un efecto local
  - - - INTRAMUSCULAR
        
        VENTAJAS
        
        Útil en inconscientes o cuando no se tolera la vía oral
        
        Se administra en la región glútea y deltoidea
        
        Se administra por el músculo estriado
        
        Se administran cuando se tiene el sistema gastrointestinal alterado
        
        DESVENTAJAS
        
        Un volumen mayor a 5 ml puede generar distensión
        
        Puede generar escaras o accesos locales
        
        Las sustancias oleosas pueden generar embolismo pulmonar
        
        La absorción depende de la vascularización de la zona
      - SUBCUTÁNEA
        
        VENTAJAS
        
        Es mucho mejor que la vía oral
        
        Se administran en la cara externa del brazo o cara anterior del abdomen
        
        DESVENTAJAS
        
        Es menos eficiente que la vía intramuscular
        
        Pueden generar irritación, dolor o necrosis
      - INTRAVENOSA
        
        VENTAJAS
        
        Brinda efectos rápidos
        
        Corrige el balance de líquidos/electrolitos
        
        Útil para concentraciones exactas del fármaco
        
        Nutrición parenteral
        
        Se administran directamente al torrente sanguíneo
        
        DESVENTAJAS
        
        Riesgos derivados del procedimiento de punción
        
        Requiere cuidados especiales y personal autorizado
        
        Reacciones adversas rápidas
- - - - Reacciones preparatorias o de funcionalización
        
        Oxidación
        
        Hidroxilación
        
        Formación de epóxidos
        
        Desalquilación
        
        Desaminación
        
        Reducción
        
        Metilación
        
        Desulfuración
        
        Catalizados por el Cit P450
        
        Familia de isoformas de hemoproteínas enzimáticas
        
        Catalizan el metabolismo oxidativo de fármacos
        
        CYP3A4/5/7
        
        CYP2D6
        
        CYP2C9
      - No sintéticas
    - - Glucoración
      - Esterificación
        
        Formando conjugados (polares inactivos)
        
        Preparadas para la excreción
      - Amidación
  - - - Flujo sanguíneo hepático venoso y arterial
      - Concentración plasmática del fármaco
    - - Actividad enzimática
      - Constante de afinidad de las enzimas
    - - Déficit de G6PD
      - Toxicidad por isoniazida
      - Acetilaciones
    - - Edad y sexo
      - Gestación
      - Stress
    - - Desnutrición
      - Insuficiencia hepática
      - Insuficiencia renal
  - - - Aceleran la función de la enzima del Cit P450
        
        Extrayendo más rápido el fármaco de la circulación
        
        Etanol
        
        Omeprazol
        
        Fenobarbital
        
        Fenitoína
        
        Rifampicina
    - - Retardan el metabolismo del fármaco
        
        Aumenta su concentración en el componente original, siendo algunos nocivos y tóxicos
        
        Eritromicina
        
        Ketoconazol
        
        Zumos (toronja)
        
        Anticonceptivos
        
        Quinidina
- - - - Utilizan el aparato digestivo
    - - El fármaco debe ser, tanto hidrosoluble como liposoluble para pasar a través del moco y alcanzar la mucosa nasal
    - - Existen abundantes medicamentos que se absorben con facilidad en la piel
  - - - TRANSPORTE ACTIVO
      - PINOCITOSIS
    - - DIFUSIÓN FACILITADA
      - FILTRACIÓN
      - DIFUSIÓN SIMPLE
      - OSMOSIS