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Sesamoidose/ Gleichbeinlahmheit - Coggle Diagram
Sesamoidose/ Gleichbeinlahmheit
Definition
Degenerativ, schleichende Entwicklung mit progressivem Verlauf
Sammelbegriff für chronische Erkrankung der Gleichbeine (z.B. Osteoporose) und aller Gewebesteile, die in dem Bereich sind (Bänder, Muskelansätze)
Ätiologie
hohe Belastung durch Wendungen, Springen, Stopps
zu kurze Trachten und zu lange Zehe
hohe Gangart auf unebenem, harten Boden
Faktoren führen zu Mikrotraumen an Weichteilapparat und daraus Minderdurchblutung der Gleichbein (Schmerzbedingte reflektorische Engstellung der Gefäße!)
Schmerzursache i.d.R. Entzündungen an den Bandansätzen bzw. die durch Exostosen bedingte Reizung des Weichgewebes
Symptome
Unvollkommendes Durchtreten der Fessel, vermehrtes Stolpern
Füllung der Beugesehnenscheid
Stumpfer Gang mit Schrittverkürzung, später Stützbeinlahmheit
Diagnose
Röntgen
Ultraschall
Leitungsanästhesie
Positive Beugeprobe
Therapie
Perivaskuläre Sympathektomie: Verbesserung der DB durch Verhinderung der reflektorischen Engstellung der Gefäße über den Sympathikus
Hemmung der Osteoklasten mit Tildren
ggf orthopädischer Beschlag (Abrollen erleichtern, Trachten evtl. hochstellen)
Stoßwellentherapie
lokale Verbände mit hyperämisierenden, antiphlogistischen Salben
letzter Ausweg: Neurektomie
Ruhigstellen, anschließend mehrwöchiger Weidegang
Prognose
wegen hoher Rezidivneigung vorsichtige Prognose