Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 4 ประเด็นทางจริยธรรมในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต และการดูแลระยะท้ายของชีวิต…

- - - - ช็อคและปฏิเสธสิ่งที่ได้รับรู้ ไม่เชื่อ
        ไม่ยอมรับความจริง ไม่เชื่อผลการรักษา
    - - ความโกรธเป็นภาวะธรรมชาติ และเป็นการเยียวยาความรู้สึกที่เกิดจากสูญเสีย
    - - ต่อรองความผิดหวังหรือข่าวร้ายที่ได้รับ
    - - ผู้ป่วยและญาติจะเริ่มรับรู้ว่าสถานการณ์ที่
        เกิดขึ้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ความรู้สึกซึมเศร้าจะเริ่มเกิดขึ้น
    - - เริ่มยอมรับสิ่งต่างๆตามความเป็นจริง อารมณ์เจ็บปวดหรือซึมเศร้าดีขึ้น และมองเหตุการณ์อย่างพิจารณามากขึ้น
- - - - ให้ผู้ป่วยสามารถเผชิญและผ่านพ้นช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิตอย่างสงบ สบาย
  - - - เน้นความสุขสบายที่เป็นผลลัพธ์ของการพยาบาล
    - - มาตรฐานการพยาบาลเพื่อความสุขสบาย
      - การสอน แนะนำ เป็นพี่เลี้ยง (coaching)
      - อาหารด้านจิตวิญญาณ
      - ดูแลแบบประคับประคองมุ่งให้ผู้ป่วยจากไปอย่างสงบ
- - - - อาการคงที่PPS>70%
      - ระยะสุดท้ายPPS 0-30%
      - ระหว่างทั้งสองPPS 40-70%
    - - การสื่อสาร
      - การจัดการอาการไม่สุขสบายต่าง ๆ
      - การดูแลทั่วไป
      - การดูแลด้านอารมณ์และสังคม
      - การดูแลด้านจิตวิญญาณผู้ป่วยระยะสุดท้ายและครอบครัว
      - ดูแลให้ได้รับการประชุมครอบครัว
      - การดูแลให้ผู้ป่วยและญาติเข้าถึงการวางแผนการดูแลล่วงหน้า
        
        Living will หรือ พินัยกรรมชีวิต
        
        Proxy
        
        บุคคลใกล้ชิดที่ผู้ป่วยมอบหมายให้มีอำนาจตัดสินใจในเรื่องการดูแลทางการแพทย์
        
        บทบาทของพยาบาลในการดูแลให้ผู้ป่วยและญาติเข้าถึงการวางแผนการดูแลล่วงหน้า
        
        สื่อสารร่วมกันระหว่างทีมสุขภาพกับผู้ป่วยและญาติ
        
        ช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยต้องการทำการวางแผนการดูแลล่วงหน้า
        
        การรวบรวมเอกสาร
      - การดูแลผู้ป่วยที่กำลังจะเสียชีวิต
        
        ควรให้ครอบครัวใกล้ชิดอยู่ด้วยเท่านั้น อาจเสนอพิธีทางศาสนาให้ผู้ป่วยและครอบครัว อำนวยความสะดวกจัดหาเก้าอี้ให้พอเพียงกับครอบครัว
      - การดูแลจิตใจครอบครัวผู้ป่วยต่อเนื่อง
        
        ไม่ควรพูดคำบางคำ เช่น “ไม่เป็นไร” “ไ่ม่ต้องร้องไห้” แต่ให้แสดงว่าการเสียใจกับการสูญเสียเป็นสิ่งปกติรวมถึงอาจมีเอกสารคำแนะนำการดูแลร่างกายและจิตใจผู้สูญเสีย
- - - - เป็นการผิดศีลธรรมหรือไม่ และ เป็นการฆาตกรรมหรือไม่
  - - - การจัดสรรทรัพยากรจึงควรคำนึงถึงการเกิดประโยชน์มากที่สุด ความจำเป็นของบุคคล และมีความเสมอภาค