Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Trypanossoma cruzi - Coggle Diagram
Trypanossoma cruzi
-
Doença
Vias de infecção
Tripomastigotas metacíclicos contidos nas fezes dos insetos, penetram facilmente através das mucosas e conjuntivas ou de qualquer solução de continuidade da pele (no local da picada do triatomíneo)
No ponto de entrada pela picada do triatomíneo, os tripomastigotas são fagocitados por macrófagos se transformando em amastigotas
-
A parasitemia começa a fazer-se notar entre o 8 e o 12 dia, dependendo da linhagem e da via de penetração do parasito.
No sangue, estes podem sobreviver longamente, apenas nos períodos iniciais da infecção (fase aguda), pois, quando se desenvolve a reação imunitária, por volta da quarta ou quinta semana, cai rapidamente a parasitemia.
Na fase crônica a presença de flagelados é raramente observada nos exames diretos, sendo demonstrada em até 30% dos casos pelo xenodiagnóstico, pela inoculação em animais sensíveis ou pela cultura.
Resposta imune
Anticorpos
-
Em pacientes que se encontram na fase aguda da doença, tem sido comprovado um aumento significativo das IgM, acompanhado de uma elevação das IgG. Porém, na fase crónica, apenas as IgG costumam estar aumentadas.
IgM
As lisinas encontram-se em soro normal humano e de outros animais, mas sua produção nos organismos infectados parece muito irregular. As formas epimastigotas são rapidamente lisadas, mas os metacíclicos não.
As aglutininas apresentam-se com títulos elevados, tanto nos pacientes como nos animais infectados experimentalmente. O mecanismo da reação traduz-se por prévia imobilização dos flagelados e posterior aglutinação; finalmente, formam-se cadeias e massas multinucleadas
As precipitinas, nos humanos, pode-se demonstrar durante os quatro primeiros meses, porém nos pacientes crônicos apenas um quinto dá reação positiva, quando ao menos quatro quintos respondem à reação de fixação do complemento e à prova de aglutinação
Os anticorpos fixadores do complemento são de aparecimento mais tardio: na fase aguda, 50% dos pacientes dão reação positiva; na crónica, 98% são positivos
Anticorpos sensibilizantes: quando se injeta, na pele de indivíduos com tripanossomíase americana, a fração dialisada de um extrato de T. cruzi, produz-se uma reação intradérmica caracterizada pela formação de pápula eritematosa com "pseudópodes". O máximo da reação é observado após 24 horas, e sua regressão completa tarda cerca de cinco dias
Macrófagos
Crescimento e multiplicação das formas amastigotas em vacúolos ou no citoplasma da célula hospedeira, resistindo à fagocitose
Porém, a ativação de macrófagos por antígenos parasitários leva à ativação dos linfócitos T que passam a excretar interferons-gama
induz os macrófagos a produzirem interleucina-1(IL-1), fator de necrose tumoral (TNF) e óxido nítrico (NO), sendo este um produto altamente tóxico que parece responsável pela atividade tripanolítica dos macrófagos parasitados
-
Epimastigota
-
Porção posterior do triatomíneo. epimastigotas apresentam-se com dimensões e formas
bastante variáveis, citoplasma abundante, cinetoplasto como nas formas amastigotas e situados perto do núcleo, membrana ondulante curta e flagelo em desenvolvimento
Os epimastigotas permanecem muitas vezes agrupados, formando enormes rosáceas, com as extremidades flageladas voltadas para o centro.
Não suportam temperatura do hospedeiro vertebrado; são intensamente fagocitadas por macrófagos; incapaz de invadir células e iniciar ciclo parasitário intraceluar
Tripomastigota
tripomastigota sanguíneo
Pequeno flagelado; citossomo em forma de C ou S; cinetoplasto próximo à extremidade posterior; membrana ondulante pouco pregueada; núcleo medial;
Formas largas
Caracteristicamente recurvadas em C ou
U, ou com dupla curvatura em S; cinetoplasto muito próximo da extremidade posterior; núcleo elipsóide ou redondo, de aspecto compactado; membrana ondulante bem visível e flagelo longo. A movimentação é lenta e não direcional
Permanecem no sague: dificuldade em penetrar células do hospedeiro, resistem lise a soro imune e fagocitose por macrófagos
Formas finas
Sinuosas, com cinetoplasto afastado da extremidade posterior, que é longa e delgada, destacando a saliência do cinetoplasto; o núcleo é longo e estreito, contendo grânulos cromáticos frouxamente reunidos A membrana ondulante é inconspícua e o flagelo livre muito curto. A movimentação dessa forma é rápida e direcional, de modo que o parasito atravessa facilmente o campo do microscópio
Desaparecem do sangue rapidamente: ou foram fagocitadas ou entraram em células do hospedeiro - amastigotas
-
-