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Post ASCO 2021 en cáncer de pulmón, image - Coggle Diagram
Post ASCO 2021 en cáncer de pulmón
CPCNP metastásico
Datos actualizados Checkmate 9LA (2 años)
13% pts completaron 2 años esquema: OS 2y 38% Vs 26% (15 Vs 11m),PFS 20% Vs 8% y DOR 34% Vs 12% (13 Vs 5,6m)
PDL1 negativos: OS 37% Vs 22%, PFS 20 Vs 5% DOR 15 m. Datos para PDL1 > 1 a 49% parecen ligeramente menores y parece ir mejor el escamocelular PDL1(-) (Ver grafico)
17% suspension por TRAEs
Analisis post hoc en quienes suspendieron tto: mOS 27,5m, OS 2y 54%, DOR despues de suspension 14m y 56% seguian teniendo respuesta despues de 1 año
Análisis agrupado estudios PDL1 1 a 49%
La eleccion predominante es quimio-inmunoterapia que aporta mayor beneficio en todos los subgrupos (incluyendo > 75 años)
Deberia incluirse aqui el estudio de KRAs?
Se confirma en analisis agrupado de iAEs para los estudios ImPower la relación entre estos eventos y mayor eficacia clínica
Nuevos biomarcadores y comutaciones a estudiar
La revolución en KRas G12C con sotorasib (FDA aprobado). Parece tener menor impacto en comutaciones KEAP1 pero mejor desempeño en comutaciones STK11.
Hoy biomarcadores con terapias aprobadas:
EGFR (en ASCO 2021 énfasis especial en medicamentos para resistencia; amivantamab/lanzertinib y patritumab deruxtecan
ALK fusiones
BRFA V600E
Fusiones ROS
Fusiones RET
Estudio recientemente publicado con selpercatinib
Fusiones NTRK
Skipping MET ex14
¡ojo con esto!
