Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวคิด หลักการการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน และสาธารณภัย - Coggle Diagram

- - - - ภัยที่เกิดจากธรรมชาติ (Natural Disaster)
      - ภัยที่เกิดจากมนุษยT(Man-made Disaster)
    - - ระดับที่ 1 : สาธารณภัยที่เกิดขึ้นทั่วไปหรือมีขนาดเล็ก อําเภอสามารถจัดการได้ตามลําพัง
      - ระดับที่ 2 : สาธารณภัยขนาดกลาง ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด
      - ระดับที่ 3 : สาธารณภัยขนาดใหญ่ ที่มีผลกระทบรุนแรงกว้างขวาง
      - ความรุนแรงระดับที่ 4 : สาธารณภัยขนาดใหญ่ ที่มีผลกระทบรุนแรงยิ่ง
    - - ประเภทของอุบัติภัย
        
        Multiple casualties
        
        2.Mass casualties
    - - 1.การบรรเทาภัย (Mitigation)
      - 2.การเตรียมความพร้อม (Preparedness)
      - 3.การตอบโต้เหตุการณ์ฉุกเฉิน (Response)
      - 4 การควบคุมยับยั้งโรคและภัยอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
      - 5การบูรณะฟื้นฟู (Recovery) เป็นระยะสุดท้ายในการจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข
  - - - D –Detection คือ การประเมินสถานการณ์ว่าเกินกําลังหรือไม่
      - I -Incident command คือ ระบบการบัญชาเหตุการณ์และผู้ดูภาพรวมของการปฏิบัติการทั้งหมด
      - S –Safety and Security คือ การประเมินความปลอดภัยของผู้ปฏิบัติงานในที่เกิดเหตุ
      - A –Assess Hazards คือ การประเมินสถานที่เกิดเหตุเพื่อระแวดระวังวัตถุอันตรายต่างๆ
      - S –Support คือ การเตรียมอุปกรณ์และทรัพยากรที่จําเป็น
      - T –Triage/Treatment คือ การคัดกรองและให้การรักษาที่รีบด่วนตามความจําเป็นของผู้ป่วย
      - E –Evacuation คือ การอพยพผู้บาดเจ็บระหว่างเหตุการณ์
      - R –Recovery คือ การฟื้นฟูสภาพหลังจากเกิดเหตุการณ์
    - - มุ่งลดความเสียหายต่อชีวิตและสุขภาพของประชาชนที่
      - ต้องนําความรู้และทักษะทางการพยาบาลทั่วไปและด้านการพยาบาลฉุกเฉินมาประยุกต์ใช้
      - ป้องกันและลดความรุนแรง
      - มุ่งเน้นด้านการพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้ประสบภัยจํานวนมาก
      - การฟื้นฟูสภาพร่างกายและจิตใจ
    - - มีความรู้ทางการพยาบาลและมีประสบการณ์การปฏิบัติงานการพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉินและวิกฤต
      - มีความรู้ด้านสาธารณภัย
      - มีทักษะในการตัดสินใจที่ดี มีความเป็นผู้นํา และสามารถแก้ปัญหาเฉพาะหน้าได้
      - มีทักษะในการสื่อสาร และการบันทึกข้อมูลต่างๆ
      - มีวุฒิภาวะที่เหมาะสมกับสถานการณ์
- - - - Airway maintenance with cervical spine protection
        
        ประเมิน Airway ,เปิดทางเดินหายใจให้โล่งกรณีผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับอุบัติเหตุให้ทําการเปิดทางเดินหายใจด้วยวิธี jaw-thrust maneuver, modified jaw thrust, Triple airway maneuver
      - Breathing and Ventilation
        
        การช่วยหายใจและการระบายอากาศประเมินจาก 1.การเปิดดูร่องรอยบาดแผลที่บริเวณทรวงอก
        2.ดูการเคลื่อนไหวบริเวณทรวงอก 3.คลํา การเคาะเพื่อตรวจหาการบาดเจ็บ 4.ฟังBreath sound ทั้งสองข้าง
      - Circulation and Hemorrhage control
        
        อาการทางระบบประสาท ผิวหนัง หัวใจและหลอดเลือด ระบบหายใจ ระบบทางเดินัสสาวะ ระบบทางเดินอาหาร ภาวะกรดด่างของร่างกาย
      - 4 Disability: Neurologic Status
        
        ประเมินระบบประสาทต่อว่าสมองหรือไขสันหลังได้รับบาดเจ็บหรือไม่ ประเมินจากAVPU Scale หรือการใช้ CPOMR Scale ได้แก่ Level of conscious, pupil, ocular movement, motor, respiration หรือ Revision trauma scale
      - 5 Exposure / Environment control
        
        ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหนัก ควรถอดเสื้อผ้าออกให้หมดเพื่อค้นหาการบาดเจ็บต่างๆ การพลิกตะแคงตัวผู้บาดเจ็บแบบท่อนซุง (Log roll)
      - การกู้ชีพ
        
        การแก้ไขภาวะคุกคามต่อชีวิตหรือที่เป็นอันตรายเร่งด่วน โดยการกู้ชีพจะทําหลังจากการประเมิน เป็นลําดับของ ABC และสามารถทําไปพร้อมๆกับการประเมิน
    - - ควรมีการประเมินร่างกายซ้ําเป็นระยะๆ เพื่อประเมินหาการบาดเจ็บที่อาจตรวจไม่พบในระยะแรก และเป็นการติดตามการเปลี่ยนแปลงอาการของผู้ป่วย
    - - History ,Physical Examination
    - - เป็นการรักษาอย่างจริงจังหลังจากได้ทํา secondary survey เรียบร้อยแล้ว เพื่อแก้ไขพยาธิสภาพโดยตรง เป็นการรักษาจําพาะของการบาดเจ็บแต่ละอวัยวะ