Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Preventive orthodontics - Coggle Diagram

- - - - ข้อดี: ทำความสะอาดง่าย ช่วยรักษา Oral hygiene สามารถใช้ร่วมกับ preventive measures อื่น ๆ มีเวลาพัก ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยัง soft tissues และความสวยงาม
      - ข้อด้อย: จำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือของผู้ป่วย มีโอกาสที่จะเกิดการแตกหักของเครื่องมือ ข้อจำกัดในเรื่องการเจริญเติบโตของขากรรไกรที่มีผลต่อตัวตะขอ เกิดการระคายเคืองของเนื้อเยื่ออ่อน และเกิดเป็นแผลได้ และเครื่องมืออาจมีการสูญหาย
      - เป็นเครื่องมือที่ผู้ป่วยสามารถถอด-ใส่ได้เอง
      - ข้อบ่งชี้: เมื่อจำเป็นต้องมีรักษาช่องว่างเพื่อรักษา functional occlusion บริเวณด้านหน้า เพื่อความสวยงามในรูปแบบของ partial denture สภาวะที่ไม่สามารถใส่ band ได้ เช่น incomplete eruption ในเด็กที่มีแนวโน้มที่จะเกิดฟันผุ และมีการสูญเสียฟันหลายซี่
      - ตัวอย่าง: Acrylic partial denture, Full dentures for children
    - - ข้อดี: ไม่ได้อาศัยความร่วมมือของผู้ป่วยมากนัก สามารถใช้ในผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ป่วยที่ไม่ให้ความร่วมมือ ไม่รบกวนการขึ้นของฟัน abutment ไม่ขัดขวางการเจริญเติบโตของขากรรไกร และฟันถาวรมีโอกาสขึ้นได้อิสระ
      - ข้อด้อย: ต้องใช้เวลาบนเก้าอี้ทำฟันมากขึ้น จำเป็นต้องใช้เครื่องมือที่มีความซับซ้อน ประกอบกับทักษะที่เชี่ยวชาญ มีขั้นตอนในห้องปฏิบัติการเยอะ และเนื่องจากมีการยึดติดกับฟัน การดูแลรักษาความสะอาดช่องปากจึงทำได้ยาก อาจส่งผลให้เกิดการ decalcification ของฟันภายใต้ band ได้
      - เป็นเครื่องมือรักษาช่องว่างที่ยึดติดกับฟันและผู้ป่วยไม่สามารถถอดออกได้เอง
      - Type
        
        Functional Type
        
        Band and bar ใช้ในการสูญเสียฟันกรามน้ำนมซี่แรกก่อนวัยอันควร โดยมีโครงสร้างฟัน abutment ที่เพียงพอ และแบบ Unilateral
        
        Crown and Bar ใช้ในการสูญเสียฟันกรามน้ำนมเพียงข้างเดียว โดยมีการโครงสร้างของฟัน abutment
        
        Non-functional Space Maintainers
        
        Nance space maintainer :ใช้ในขากรรไกรบน สูญเสียฟันน้ำนมหลายซี่ในขากรรไกร 1 ข้างหรือทั้ง 2 ข้าง
        
        TPA ใช้ในขากรรไกรบน กรณีที่มีการสูญเสียฟันน้ำนมเพียง 1 ข้างขากรรไกร
        
        Band and loop ใช้ในการสูญเสียฟันกรามน้ำนมก่อนวัยอันควร สามารถใช้ได้ทั้ง unilaterally หรือ bilaterally
        
        Lingual holding arch ใช้ในกรณีที่สูญเสียฟันน้ำนมหลายซี่ ทั้ง unilateral หรือ bilateral แต่ฟันหน้าล่างแท้ทั้ง 4 ซี่และฟันกรามแท้ล่างซี่ที่ 1 จะต้องขึ้นแล้ว
        
        Bonded space maintainer เป็นเครื่องมือที่ทำได้ง่าย แต่ไม่นิยมใช้เพราะมีปัญหาเรื่องความแข็งแรง
        
        Cantilever type
        
        Distal shoe space maintainer ใช้ในกรณีที่สูญเสียซี่ E ก่อนที่ฟันซี่6 จะขึ้น
    - - เมื่อสูญเสียฟันกรามน้ำนมซี่ที่สอง (second primary molar) ก่อนที่ฟันกรามน้อยซี่ที่สอง (second premolar) พร้อมที่จะขึ้น
      - มีการสูญเสียฟันกรามน้ำนมซี่แรก (primary first molar) ก่อนกำหนด
      - มีการสูญเสียฟันกรามน้อยซี่ที่สอง (second premolar) ตั้งแต่แรกเกิด (congenital missing) แล้วมีแผนจะทำฟันเทียมในอนาคต
      - มีการสูญเสียฟันหน้าน้ำนมก่อนกำหนด (primary anterior teeth)
      - มีการสูญเสียฟันกรามน้ำนมซี่ที่สอง (primary second molar) ก่อนกำหนด ก่อนที่ฟันกรามถาวรซี่แรก (permanent first molar) ขึ้น
      - มีการสูญเสียฟันกรามถาวรซี่แรก (permanent second molar) หลังจากฟันกรามถาวรซี่มี่สองขึ้น (second permanent molar)
    - - เมื่อไม่มีกระดูกเหนือฟันถาวรที่กำลังขึ้น หรือมีกระดูกอยู่น้อยมาก
      - เมื่อมีช่องว่างในแนว mesiodistal เหลือมากพอต่อการขึ้นของฟัน
      - เมื่อต้องใช้ช่องว่างที่เหลืออยู่แก้ไข minor arch length discrepancy
      - เมื่อไม่มีฟันถาวรขึ้น
      - เมื่อฟันกำลังขึ้น
  - - - กระจายเเรง
      - ดูดซับเเรง
- - - - Extra Oral examination
      - Intra-oral examination
    - - Bitewing
      - Panoramic
      - Lateral Cephalometric
      - Periapical
      - Hand-wrist radiograph และ Cervical vertebral maturation
        
        ใช้เพื่อประเมิน growth