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Aparatos Femenino y Masculino, Hecho por: Christian Daniel Lopez Fuentes,…

- - - - Definición
        
        Prepucio demasiado pequeño para producir su retracción
      - El problema se desarrolla entre la 8 y 16va SDG
      - Fisiopatologia
        
        es consecuencia de una retracción temprana forzada, no recomendada, que provoca fisuras radiales del prepucio, lo que determina una fimosis cicatricial iatrogénica.
        
        Existe también una estrechez prepucial tardía que es progresiva y ocurre principalmente en escolares después de haber tenido un prepucio normal y reductible.
        
        Se debe a una afección especial denominada balanitis xerótica obliterante, que corresponde a una patología dermatológica de origen no precisado similar al liquen (es de muy baja frecuencia).
      - Diagnostico
        
        clinico
        
        examen físico pediátrico normal.
        
        Se observa dificultad o incapacidad para retraer manualmente el prepucio por detrás del surco balano-prepucial.
      - Tratamiento
        
        circuncisión
        
        betametasona crema al 0,05 %
    - - Derfinicion
        
        Falta de cobertura del glande con riesgo de isquemia, necrosis y ulceraciones
      - Etiologia
        
        Generalmente se presenta en contexto de una retracción forzada de una fimosis preexistente,
        
        actividad sexual reciente
        
        balanopostitis
        
        procedimientos como cistoscopia y cateterismo vesical.
      - Fisiopatologia
        
        El anillo estenótico produce estrangulamiento, generando congestión venosa, edema y aumento del tamaño del glande, lo que impide la reducción del prepucio, el cual también se edematiza. Si la condición progresa puede llevar a oclusión arterial y necrosis del glande.
      - Diagnostico
        
        Se diagnostica al examen físico en la consulta de urgencia.
        
        El pene distal al anillo esta edematoso y doloroso y en caso extremo puede gangrenarse.
        
        El prepucio distal se observa como una banda fibrosa que constriñe al pene en sentido coronal.
      - Tratamiento
        
        reducción manual del prepucio parafimótico
        
        incisión dorsal en el prepucio con anestesia local, para la circuncisión definitiva.
    - - Definición:
        
        es la incapacidad para conseguir y mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales.
      - etiologia
        
        física
        
        Enfermedad cardíaca
        
        Vasos sanguíneos obstruidos (ateroesclerosis)
        
        Colesterol alto
        
        Presión arterial alta
        
        Diabetes
        
        Obesidad
        
        Síndrome metabólico
        
        Enfermedad de Parkinson
        
        Esclerosis múltiple
        
        Determinados medicamentos de venta con receta
        
        Consumo de tabaco
        
        Enfermedad de Peyronie
        
        Abuso de alcohol y de otras sustancias
        
        Trastornos del sueño
        
        Tratamientos contra el cáncer de próstata o el agrandamiento de la próstata
        
        Cirugías o lesiones que afectan la zona pélvica o la médula espinal
        
        Testosterona baja
        
        psicológica
        
        Depresión
        
        ansiedad
        
        Estrés
      - Diagnostico
        
        ecografia doppler
        
        BH
        
        EGO
        
        Química sanguínea
      - Tratamiento
        
        Cirugia
        
        Dispositivos (bombas) de vacío prescritos
        
        Farmacologica
        
        sildenafil
        
        vardenafilo
        
        tadalafilo
        
        avanafil
      - Fisiopatologia
        
        Organica
        
        Vascular
        
        Arterial
        
        cambios estructurales
        
        vasoconstricción
        
        disfunción endotelial con mala relajación
        
        Mixta
        
        Venosa
        
        Cambios degenerativois
        
        componentes fibroelasticos
        
        músculo liso
        
        Anatómica
        
        Endocrinológica
        
        Neurogénica
        
        Psicógena
        
        Generalizada
        
        Inhibición
        
        Falta de respuesta
        
        Situacional
        
        Relacionada con la pareja
        
        Relacionada"con"el"rendimiento
  - - - Falta de funcionalidad
      - incapacidad genética del hipotálamo para secretar cantidades normales de GnRH
    - - Congenitos
      - Adquiridos
      - .
        
        Primario: Insuficiencia testicular
        
        Secundario: Insuficiencia hipofisiasia
        
        Terciario: Insuficiencia hipotalamica
    - - Deterioro de la espermatogénesis
        
        ( FSH refleja daño en las células de Sertoli)
        
        Disminución de la secreción de testosterona
        
        (HL refleja daño en la células de Leydig)
        
        Subfecundidad/esterilidad
        
        Tamaño testicular reducido
        
        Disminucion de la libido, disfunción eréctil
        
        Fatiga, depresión
        
        Osteoporosis
    - - Niveles libres de testosterona bajo (8 am)
        
        HL y FSH = Hipogonadismo secundario o terciario (Hipogonadotropico)
        
        HL y FSH = Hipogonadismo primario (Hipergonadotropico)
        
        Otro estudios
        
        Cariotipo (Sx de Klinefelter mas común)
        
        Análisis de liquido seminal
    - - el déficit hormonal en los casos de Hh puede ser hipotalámico o hipofisario, parcial o total e incluir alteración en los niveles de LH y FSH o en solo una de ellas, y en algunos casos, estar asociado con alteraciones de otras hormonas hipofisarias.
- - - - Útero doble o didelfo, con vagina doble o única
      - Útero bicorne o bicorne con un cuerno rudimentario
      - Útero unicorne
      - Útero Tabicado
      - Atresia de cérvix y/o vagina
      - Himen imperforado
    - - 7 días antes del periodo
        
        mujeres experimentan
        
        malestar general
        
        y en el periodo
        
        las prostaglandinas hacen
        
        espasmos en el miometrio
        
        acné
        
        distensión abdominal
        
        fatiga
        
        mastodinia
    - - congénitos
        
        Anomalías Mullerianas
        
        agenesia de vagina
        
        detectada en la exploración
        
        Agenesia Mulleriana
        
        Síndrome de Mayer-Rokitanski-Kuster-Hauser
    - - Oligomenorrea u Opsomenorrea
        
        ciclos mayores de 35 días
      - Polimenorrea o Proiomenorrea
        
        ciclos menores de 21 días
      - Menorragia
        
        , mayor de 5 días y 80 ml.
      - Metrorragia
        
        sangrado intermenstrual abundante
      - Menometrorragia
        
        a intervalos frecuentes e irregulares
      - Hipomenorrea
        
        con regularidad y poca cantidad
      - Hipermenorrea
        
        con abundante cantidad
      - Nictomenorrea
        
        en la noche
      - Algomenorrea
        
        menstruación dolorosa
      - Amenorrea
        
        sin menstruación
        
        epidemiología
        
        3 - 4% en mujeres de edad fértil.
        
        Tipos de amenorrea
        
        Fisiologica
        
        por embarazo
        
        Primaria
        
        falta de menstruación
        
        después de los 13 años
        
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        después de los 15 años
        
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        Secundaria
        
        Falta de mestruación por
        
        3 ciclos
        
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    - - Lesiones hipotálamo-hipofisarias
        
        Tumores, traumatismos, hematomas, infartos, granulomas
        
        lesionan el eje hipotálamo-hipofisario
        
        impiden el normal funcionamiento del ciclo menstrual.
      - Pubertad tardía
      - Hipogonadismo hipogonadotrópico
    - - infección posparto o pos-aborto
        
        junto con salpingitis gonocóccica o por Chlamydia
        
        con sangrado anormal transvaginal
        
        sensibilidad uterina
        
        flujo maloliente
        
        fiebre
        
        malestar general
        
        también
        
        infecciones pélvicas
        
        insuficiencia de estrógeno
    - - Presencia de tejido endometrial fuera del útero
        
        contiene
        
        glándulas y estroma
        
        provoca
        
        infertilidad
        
        dismenorrea
        
        dispareunia
        
        dolor pélvico
      - Epidemiología
        
        Afecta al 10% de mujeres en edad fértil (3a y 4a década)
      - Etiología
        
        factores: genéticos, hormonal (aromatasa) e inmunitario
      - teorías patogénicas
        
        Menstruación retrógrada
        
        Metaplásica
        
        crecimiento directo del epitelio celómico
        
        Producción de: PGE2, IL-1B, IL-6 y TNF
      - Fisiopatología
        
        Dolor pélvico por hemorragias intrapélvicas y adherencias periuterinas
        
        Las irregularidades menstruales e infertilidad es la forma más frecuente de presentación (30-40%)
        
        La adenomiosis (en miometrio) ocurre en el 20%
        
        Morfología
        
        En el ovario puede haber endometriomas
        
        Nódulos rojo-azulado o amarillo-pardo en superficies mucosas o serosas
  - - - Enfermedad de Stein Leventhal
        
        autoperpetuación del ciclo de interrelaciones de retroalimentación modificadas
        
        cambios de la estructura ovárica
      - clínica
        
        anovulación
        
        hirsutismo
        
        amenorrea
        
        hiperandrogenismo
        
        por niveles elevados de DHEAS
        
        la secreción hipotalámica GnrH
        
        altera el ambiente estrogénico
      - Etiología
        
        Inespecífica
        
        Factor hereditario
        
        Locus en gen de insulina
        
        CYP11a
      - Fisiopatología
        
        Resistencia a la insulina
        
        obesidad
        
        alteraciones
        
        endócrinas
        
        hiperandrogenismo
        
        Anovulación
        
        metabólicas
        
        enfermedad cardiovascular
        
        Alteración en producción de GnRH
        
        Mayor LH
        
        Mayor producción de andrógenos
        
        Anovulación
        
        En hipófisis
        
        hacia ovario
        
        En hipotálamo
- - - - Fibroadenoma
        
        son masas redondeadas
        
        se confunde con el cáncer
        
        es la manifestación más frecuente
        
        Consistencia firme y elástica
        
        Diámetro de 2 a 5 cm
        
        Indolora
        
        Población de riesgo
        
        Mas frecuente en la pubertad y adulto joven.
        
        Epidemiología
        
        Se observa antes de la menopausia entre 3ª y 4ª década
        
        Etiología
        
        Relacionada con el consumo de anticonceptivos
        
        Fisiopatología
        
        Estimulación estrogenica
        
        Afección
        
        hormono dependiente
        
        Epitelio metaplasico apocrino que produce obstrucción del liquido del lóbulo
        
        A mayor atipia mayor riesgo
        
        De cáncer
        
        Lesiones con atipia
        
        Lobulillar
        
        1 more item...
        
        Ductal
        
        1 more item...
        
        Diagnóstico
        
        a la palpación
        
        Biopsia corroborativa
        
        Tratamiento
        
        Quirúrgico
        
        Clínica
        
        Sensación de pesadez a gran hipersensibilidad
    - - Cáncer de mama
        
        Epidemiología
        
        Es uno de los tumores mas frecuentes en las mujeres a nivel mundial.
        
        Neoplasia maligna no cutánea mas común en las mujeres
        
        La mayoría son (+) para receptores estrogénicos (RE)
        
        Factores de riesgo
        
        Etiología
        
        Sexo: Mujer
        
        Familiar de 1er grado
        
        BRCA1 y 2
        
        edad
        
        75-80 años
        
        Nuliparidad
        
        afroamericanas hay mutación p53
        
        Menarquia temprana (<11 años)
        
        Clasificación
        
        Carcinoma in “situ” (ductal y lobulillar)
        
        Carcinoma invasivo (ductal y lobulillar)
        
        Diagnóstico
        
        Clínico
        
        Exploración
        
        Al ser invasivos
        
        se detectan como masas palpables
        
        Mamografía
        
        Ecografía
        
        Biopsia
        
        Único corroboratorio
        
        Fisiopatología
        
        Todas las neoplasias
        
        comienzan
        
        en las células lobulillares
        
        de los conductos terminales.
        
        invade localmente
        
        se disemina a través de los ganglios linfáticos
        
        y
        
        la circulación sanguínea
        
        puede afectar casi cualquier órgano del cuerpo
        
        Más comunes
        
        5 more items...
        
        Recidivas
        
        puede predecirse sobre la base de marcadores tumorales
        
        Tratamiento
        
        Existe una propuesta nueva
        
        de
        
        fármacos que bloquean
        
        receptores de estrógenos y progesterona
        
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