ALTERACIONES DE LA INSUFLUACION DE LOS PULMONES
ALTERACIONES PLEURALES
HEMOTORAX
NEUMOTORAX
PLEURITIS
DERRAME PLEURAL
- El líquido puede acumularse alrededor de los pulmones debido a un bombeo deficiente del corazón o a una inflamación.
- Acumulación anómala de líquido en la cavidad pleural
Sintomas
- Los síntomas incluyen tos, dolor intenso en el pecho o dificultad para respirar.
Las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: pecho
Respiratorios: dificultad para respirar o respiración rápida
También comunes: tos
Tratamiento
- Los tratamientos incluyen el uso de antibióticos y diuréticos, y la eliminación del líquido.
- Es un tipo especifico de derramen pleural en el que hay sangre en la cavidad pleural.
Pronostico
Causas
Sintomas
Diagnostico
- El pronóstico del hemotórax puede depender de la causa de la enfermedad, en otras palabras, influirá la cantidad de sangre que se pierde y la rapidez con la que se comience el tratamiento
- En los casos en los que el traumatismo sea más grave, el pronóstico dependerá de la lesión y la cantidad de sangrado
pueden ser muy variados y entre ellos el paciente puede padecer:
Ansiedad
Dolor torácico
Presión arterial baja
Piel pálida, fría y húmeda
Frecuencia cardíaca acelerada
Respiración rápida y superficial
Inquietud
Dificultad para respirar
La principal causa del hemotórax suele ser un golpe en el pecho.
Un defecto en la coagulación de la sangre
Cirugía en el pecho (torácica) o del corazón
Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)
Cáncer pulmonar o pleural
Ruptura en un vaso sanguíneo después de colocar un catéter venoso central, o cuando se asocia a una presión arterial alta grave
Tuberculosis
se basa en:
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada
Análisis del líquido pleural (en ocasiones con mucha sangre o manchado de sangre)
Toracocentesis (prueba que consiste en drenar el líquido pleural a través de una sonda o aguja)
Tratamiento
El principal objetivo del tratamiento es conseguir la estabilización de la persona, interrumpir la pérdida de sangre y extraer la sangre y el aire del espacio pleural.
Esto se puede conseguir de las siguientes formas:
- Se introduce una sonda pleural mediante la pared del tórax entre las costillas del paciente con el objetivo de drenar la sangre y el aire.
- La sonda permanece en el paciente y queda sujeta a succión durante días para volver a expandir el pulmón.
Sintomas
Causas
- PRESENCIA DE AIRE EN EL ESPACIO PLEURAL
Factores de riesgo
- Los principales síntomas de un neumotórax son el dolor de tórax repentino y la dificultad para respirar.
pueden ser por
Lesión en el pecho. Cualquier contusión o lesión penetrante en el pecho puede provocar el colapso pulmonar.
Enfermedad pulmonar. Es más probable que el tejido pulmonar dañado colapse. El daño pulmonar puede originarse en muchos tipos de enfermedades ocultas, entre ellas, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística y la neumonía.
Ampollas de aire rotas. Se pueden manifestar pequeñas ampollas de aire (bullas) en la parte superior de los pulmones. Estas bullas a veces revientan, dejando que el aire se filtre en el espacio que rodea los pulmones.
Ventilación mecánica. Se puede producir un tipo grave de neumotórax en personas que necesitan asistencia mecánica para respirar.
son:
Tabaquismo. El riesgo se incrementa con la cantidad de tiempo y con la cantidad de cigarrillos fumados, incluso cuando no hay enfisema.
La genética. Ciertos tipos de neumotórax tienden a ser hereditarios.
Enfermedad pulmonar. Tener una enfermedad pulmonar de fondo, en especial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), hace más probable la aparición de un colapso pulmonar.
Ventilación mecánica. Las personas que necesitan ventilación mecánica para asistir su respiración corren un mayor riesgo de padecer un neumotórax.
Neumotórax previo. Cualquier persona que haya tenido un neumotórax corre mayor riesgo de tener otro.
Tipos
Neumotórax catamenial : Se relaciona con el ciclo menstrual y suele ser recurrente
Neumotórax traumático : Puede originarse a partir de lesiones penetrantes o contusas
Neumotórax espontaneo : Se debe a la rotura de una vesícula o ampolla llena de aire en la superficie del pulmón
Neumotórax a tensión : Ocurre cuando la presión intrapleural excede la atmosfera
QUILOTORAX
- Es la acumulación de linfa (contiene gran cantidad de linfocitos, triglicéridos y quilomicrones) en la pleura como consecuencia de alteraciones en el drenaje del conducto torácico.
- Puede originarse por causas traumáticas o no traumáticas (como neoplasias, sarcoidosis, irradiación torácica, etc.)
- La pleuritis, también conocida con el nombre de pleuresía, es una enfermedad que consiste en la inflamación de la pleura parietal y de la pleura visceral
Etiologia
- Puede estar producida por una infección vírica, fúngica o bacteriana.
- Ocasionalmente, la pleuritis se puede originar por neumonía, absceso pulmonar, bronquitis crónica, reumatismo articular, fiebre puerperal y escarlatina, traumatismos torácicos y cardiopatías. En muy raras ocasiones el origen de la pleuresía puede hallarse en un tumor pulmonar que invada la pleura.
Sintomas
La pleuresía puede hacer que se acumule líquido dentro del tórax. Como resultado, se pueden presentar los siguientes síntomas:
Tos
Dificultad para respirar
Respiración rápida
Dolor con las respiraciones profundas
Pruebas y exámenes
:
CSC
Radiografía del tórax
Tomografía computarizada del tórax
Ultrasonido del tórax
Extracción del líquido pleural con una aguja (toracocentesis) para su análisis
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la pleuresía. Las infecciones bacterianas se tratan con antibióticos.
Se puede necesitar cirugía para drenar el líquido infectado de los pulmones. Las infecciones virales normalmente siguen su curso sin medicamentos.
Tomar paracetamol o ibuprofeno puede ayudar a reducir el dolo
ATELECTASIA
- Es la expansión incompleta de un pulmón o de la porción de un pulmón
- Su causa puede ser la obstrucción de las vías respiratorias, la compresión pulmonar (como en el neumotórax o el derrame pleural) o el incremento en el retroceso del pulmón debido a la pérdida de surfactante pulmonar (sustancia tensoactiva).
- La alteración puede estar presente al nacer (atelectasia primaria) o surgir durante el período neonatal o más adelante en la vida (atelectasia adquirida o secundaria).
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
- Incluyen taquipnea, taquicardia, disnea, cianosis, signos de hipoxemia, expansión pulmonar reducida, ruidos respiratorios disminuidos y retracciones intercostales
- Puede haber retracción intercostal durante la inspiración en el área afectada.
- Los signos de dificultad respiratoria son proporcionales al grado de colapso pulmonar.
- Se basa en signos y síntomas.
- Las radiografías torácicas se utilizan para confirmar el diagnóstico.
- La TC puede emplearse para mostrar la ubicación exacta de la obstrucción.
Tratamiento
- Depende de la causa y el grado de afectación pulmonar
- Se emplea la deambulación, la respiración profunda y las posiciones corporales que favorecen el incremento de la expansión pulmonar cuando es apropiado.
- Se enfoca en disminuir la obstrucción de las vías respiratorias o la compresión pulmonar, y en llenar de aire el área pulmonar colapsada.
- Tal vez sea necesario administrar oxigeno para corregir la hipoxemia.
DANIELA YAKELIZ LERMA FLORES
1102017
GRUPO 3