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los receptores en el sistema nervioso autónomo y sus neurotransmisores
Receptores del sistema nervioso autónomo
Receptores adrenérgicos
Receptores α-adrenérgicos
Receptores colinérgicos
Receptores α1
Receptores α2
Receptores β-adrenérgicos
Receptores dopaminérgicos (DA)
Receptores DA1
Receptores DA2
Neurotransmisores
los neurotransmisores del sistema nervioso simpático y parasimpático son
fundamentalmente la noradrenalina (NA) y la acetilcolina (AC).
Las fibras secretoras de NA se
denominan adrenérgicas y las que secretan AC, colinérgicas.
Todas las neuronas preganglionares, tanto las del sistema nervioso simpático como las del parasimpático, son colinérgicas.
Las neuronas
postganglionares del sistema nervioso parasimpático también son colinérgicas.
las neuronas postganglionares simpáticas son adrenérgicas y secretan NA, excepto las que van a las glándulas sudoríparas y a una minoría de vasos sanguíneos que son colinérgicas.
Las neuronas
postganglionares de la médula suprarrenal secretan sobretodo adrenalina y muy poca cantidad de NA.
Los neurotransmisores postganglionares interaccionan con los receptores de los diferentes órganos
terminales donde provocan una respuesta biológica.
La dopamina también se considera un neurotransmisor adrenérgico, ya que es un precursor en la
síntesis de NA y adrenalina (A), aunque actúa sobre receptores diferentes.
Receptores
Adrenérgicos
Se clasifican en receptores alfa (α) y beta (β)
α-adrenérgicos
La prazosina es el antagonista más potente de los α1
Son postsinápticos y se encuentran en la musculatura lisa de los vasos sanguíneos,
gastrointestinal, útero, trígono vesical y piel (músculo piloerector)
Su activación comporta un aumento o una disminución del tono muscular dependiendo del órgano efector produciendo constricción del músculo liso, excepto en el sistema gastrointestinal donde provoca relajación
la yohimbina es el antagonista más potente de
los α2.
Son pre y postsináptica, se encuentran en una gran variedad de órganos a parte del sistema nervioso central
y periférico, como plaquetas, hígado, riñones, tejido adiposo y páncreas, con funciones fisiológicas en
cada órgano bien definidas.
Los receptores α2 presinápticos inhiben la liberación de noradrenalina (NA) en la hendidura sináptica como si se tratara de un “feed-back” negativo
Los efectos centrales reducen el estímulo simpático con un
incremento concomitante del tono parasimpático
En consecuencia disminuirán las resistencias
vasculares sistémicas y el gasto cardíaco.
Los receptores α2 postsinápticos son extrasinápticos
Su importancia clínica radica en el hecho de que están más influenciados por las hormonas catecolaminas que por los neurotransmisores y la interacción agonista-receptor tiene un inicio más lento y una duración más larga
β-adrenérgicos
Se han descrito 3 subtipos: β1, β2 y β3. Los β1 y los β2 son los más estudiados y conocidos.
Los receptores β1 son postsinápticos y no se han identificado en la membrana presináptica. Se
consideran receptores inervados.
Predominan en el miocardio, nodo sinusal y en el sistema de
conducción ventricular.
Los receptores β2 son pre y postsinápticos
Los receptores β2 presinápticos tiene un efecto opuesto al de los α2 presinápticos, aumentando la liberación de NA endógena en la sinapsis, funcionando como un mecanismo de “feed-back” positivo.
Su antagonismo producirá efectos similares a la estimulación de los α2 presinápticos
Los receptores β2 postsinápticos se consideran no inervados y responden principalmente a la
adrenalina circulante
Se encuentran en el músculo liso de los vasos sanguíneos, piel, bronquios, útero,
gastrointestinal, vejiga y páncreas. Son más sensibles a la adrenalina que a la noradrenalina.
La estimulación de estos receptores provoca relajación del músculo liso con vasodilatación, broncodilatación, relajación uterina, etc
Los receptores β3 se han caracterizado fundamentalmente en la grasa parda donde jugarían un papel
importante en la termogénesis.
El papel de estos receptores en el tejido adiposo normal humano no está bien establecido. También se ha descrito su localización en el miocardio donde antagonizarían los efectos de la estimulación β1 y β2.
Dopaminérgicos (DA)
Se dividen en dos tipos principales: DA1 y DA2.
Receptores DA1 Son postsinápticos y se localizan sobre todo en el músculo liso de los vasos mesentéricos y renales, aunque también se encuentran en otros sistemas arteriales como el coronario, cerebral y cutáneo.
La activación de estos receptores provoca vasodilatación y aumento del flujo
sanguíneo.
Receptores DA2
Se encuentran a nivel pre y postsinápticos
Los presinápticos tienen un efecto similar a los α2, con
inhibición de la liberación de noradrenalina y un efecto vasodilatador.
Los postsinápticos, aunque no
se han identificado totalmente, posiblemente tengan un efecto vasoconstrictor.
Colinérgicos
Se diferencian dos tipos
Receptores muscarínicos
se encuentran en las neuronas postganglionares del sistema nervioso
parasimpático del corazón y del músculo liso de todo el organismo
Produce bradicardia, disminución del inotropismo, broncoconstricción, miosis, salivación, hipermotilidad gastrointestinal y aumento de la secreción de ácido gástrico.
Receptores nicotínicos
se localizan en las uniones sinápticas de las neuronas pre y postganglionares tanto del
simpático (ganglios simpáticos) como del parasimpático
produce efectos excitatorios en ambos sistemas, pero el efecto final es predominantemente simpático con hipertensión y taquicardia a través de la liberación de adrenalina y NA de la médula suprarrenal