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ONCEFALOCELE, pero - Coggle Diagram
ONCEFALOCELE
DEFINICIÓN
defecto congénito de
la pared abdominal anterior
a través del cual
se hernia el contenido abdominal
cubierto por
una membrana de tres capas
(peritoneo, gelatina de Warthon y amnios)
membrana peritoneal translúcida
protege a dichas asas intestinales
CUADRO CLINICO
TRISOMIA 13 -18 , EXTROFIA DE CLOACA
DESCARTAR MALFORMACIONES ASOCIADAS
CONTENIDOS ABDOMINALES A TRAVES DEL OMBLIGO
BAJO PESO AL NACER
FISIOPATOLOGIA
durante la 2° semana de gestación
pared ventral
este cierre se produce
mediante la formación del 4to pliegue
pliegue caudal
Dos pliegues laterales
pliegue cefalico
vértices de estos pliegues
cuando se unen
ANILLO UMBILICAL
cuando hay un cierre incompleto de estos pliegue
6ta semana en desarrollo del mesodermo
onfalocele
MALFORMACIONES ASOCIADAS
ANOMALIAS CRANEOFACIALES
DEFECTOS GENITOURINARIOS Y CARDIACOS
ANOMALIAS CROMOSOMICAS, NEUROLOGICAS
DEFECTOS DE LA COLUMNA SACRA
CUIDADOS PREOPERATORIOS
mantener asepsia rigurosa
lavado de manos
controlar signos vitales
respiración
temperatura
frecuencia cardiaca
valorar la dimensión del onfalocele
cubrir el defecto con apósito húmedo tibioide sol. Salina
mantener un ambiente térmico neutro
incubadora o servocuna
examen físico minucioso en busca de otras malformaciones
colaborar en toma de Rx ecográficas
Análisis de rutina prequirúrgica
HGMA
GRUPO TIEMPO DE GOAGULACION
SANGUINEA
evaluación clínica
medicamentos completos
verificar el consentimiento informado
administración de hidratación
continua
medicamentos
coordinar sala de operaciones para su intervención
programación
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Tener preparada la unidad
monitor
bombas
servocuna precalenta
conexiones de drenaje
valorar estado general del niño
vigilar apósito y herida operatoria
CFV
CONTROL DE GASES ARTERIALES
VIGILAR PERMEABILIDAD DE LA VIA
Control del dolor
proporcionar nutrición enteral
permitir el ingreso
familiares
contacto con los padres
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
Estado general del neonato
Anomalías asociadas
estado del saco
Cantidad de órganos viscerados
CIERRE PRIMARIO
CIERRE SECUNDARIO
MEDICO
CREMAS DE NITRATO DE PLATA
6 a 8 semanas
TECNICA DE LUCA
comprime diariamente el contenido eviscerado
CLASIFICACIÓN
PEQUEÑO
Hernia de cordón cubierta por membrana y no por piel
MEDIANO
Intestino delgado y grueso
GRANDE
intestino, bazo, higado
pero
