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ALTERACIONES DE LAS VIAS OBSTRUCTIVAS RESPIRATORIAS, DANIELA YAKELIZ LERMA…
ALTERACIONES DE LAS VIAS OBSTRUCTIVAS RESPIRATORIAS
ASMA
CARACTERISTICAS
:
Es una alteración Crónica de las vías respiratorias Qué causa episodios de obstrucción hipersensibilidad bronquial, inflama inflamación y remodelación de las vías respiratorias
Su Factor más importante es la predisposición genética para generar la respuesta mediada por IgE alérgenos habituales.
Su gravedad está determinada por genética, edad de inicio, exposición a contaminación, atopia, grado de exposición a activadores, desencadenantes ambientales y presencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico o infecciones respiratorias
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
:
Su patogenia son la inflamación de las vías respiratorias manifestadas por la presencia de células inflamatorias y el daño al epitelio bronquial
Linfocitos T1H se diferencia en respuesta a los microbios y estimula la diferenciación de los linfocitos B en inmunoglobulina M
Linfocitos T2H Reacciona a alergenos y helmintos como también estimula a los linfocitos B
Las citocinas también participan en la respuesta inflamatoria
El factor de necrosis tumoral Alfa y las interleuquinas 4-5 intervienen en la patogenia del asma
Mastocitos pueden activar la liberación de citocinas
Factores emocionales y cambios en las concentraciones hormonales contribuyen al incremento de los síntomas de asma
MANIFESTACIONES CLINICAS
Presenta de modo espontáneo o en respuesta a infecciones respiratorias, estrés emocional o cambios climáticos el asma puede empeorar por las noches
LEVE
:
sensación de opresión torácica
ligero incremento de frecuencia respiratoria con espiración prolongada
Episodios de sibilancia
GRAVE
:
actividad de los músculos accesorios
ruidos respiratorios distantes
sibilancia fuerte
fatiga
piel húmeda
ansiedad
DIAGNOSTICO
:
Se basa en una anamnesis y exploración física cuidadoso, resultados de laboratorio y estudios de la función pulmonar
Espirometría
Medidores portátiles que cuantifiquen el FEM
TRATAMIENTO
:
Medidas de prevención
Educación del paciente y la familia para evitar la exposición e irritantes y alérgenos
Se recomienda vacunación anual contra la gripe para personas con asma persistente
anamnesis para identificar factores contribuyentes
Medidas no farmacológicas
Técnicas de relajación y respiración controlada
Tratamiento farmacológico
Fármaco controlador inflamatorio que puede contener corticoesteroides inhalados, estabilizadores de mastocitos y modificadores de leucotrienos
Bloqueadores Beta adrenérgicos qué son de alivio rápido
Antiinflamatorios cromoglicato sódico y nedocromilo
EPOC
MANIFESTACIONES CLINICAS
:
intolerancia al ejercicio
fatiga
tos, producción de esputo
disnea
infecciones respiratorias recurrentes
falta de aire
insuficiencia respiratoria crónica
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
Los mecanismos de la patogenia puede ser la inflamación, fibrosis de la pared bronquial, hipertrofia de las glándulas submucosas e hipertensión del moco y pérdida de fibras pulmonares elásticas y tejido alveolar
Involucra dos tipos de afección obstructiva de las vías respiratorias
Enfisema
Se distingue por la pérdida de elasticidad pulmonar y el agrandamiento anómalo de los espacios aéreos distales de los bronquios terminales con destrucción de las paredes alveolares y los lechos capilares.
Causas
Tabaquismo
Insuficiencia hereditaria de AAT
Tipos
CENTROACINAR
Se asocia con el consumo de cigarros y afecta los bronquiolos respiratorios de manera predominante en Los lóbulos Superiores y en los superiores, es el tipo más frecuente en enfisema
PANACINAR
Produce afección inicial en los alvéolos periféricos y después se extienden para afectar los bronquios más centrales, ese tipo de enfisema es más frecuente en personas con DAAT
Bronquitis Crónica
Es la obstrucción de las vías respiratorias mayores y pequeñas ,se ve con mayor frecuencia en hombres de mediana edad y se relaciona con irritación crónica por tabaquismo e infecciones recurrentes.
Su diagnóstico clínico requiere de los antecedentes de tos productiva crónicas durante por los 3 meses consecutivos al menos dos años seguidos
La primer característica es la hipersecreción de moco en las vías respiratorias grandes relacionadas con hipertrofia de las glándulas submucosa de la tráquea y los bronquios
Las infecciones víricas y bacterianas son frecuentes en las personas con bronquitis crónica y se considera que es más el resultado que la causa del problema
CARACTERISTICAS
:
Se caracteriza por la obstrucción crónica y recurrente del flujo de aire en las vías respiratorias pulmonares, suele ser progresivo y se acompaña de respuestas inflamatorias a partículas nocivas o gases
Es Una causa importante de morbilidad y mortalidad a escala mundial
La causa más habitual es el tabaquismo , como también puede ser el asma y la hipersensibilidad de las vías respiratorias
TRATAMEINTO
Persona necesitan medidas para mantener y mejorar el funcionamiento físico y psicosocial necesitando intervención farmacológica y oxigenoterapia
Se puede emplear broncodilatadores
Va a depender de la etapa de la enfermedad y a menudo requiere una estrategia interdisciplinaria
Evitar humo de cigarrillo y otros irritantes ambientales de las vías respiratorias
DIAGNOSTICO
Se basa en un interrogatorio y una exploración física cuidadosa, pruebas de función pulmonar, radiografías torácicas y análisis de laboratorio
FIBROSIS QUISTICA
MANIFESTACIONES CLINICAS
:
bronquiolitis
bronquitis crónica
bronquiectasia
Inflamación pulmonar
desnutrición
malestar abdominal
diarrea
CARACTERISTICAS
Es la causa principal de enfermedad respiratoria grave en niños, es una alteración autosómica recesiva que afecta las glándulas exocrinas del revestimiento epitelial de los aparatos respiratorio, digestivo y reproductor.
La mayoría de los niños con fibrosis quística tienen ausencia bilateral congénita del conducto deferente con azoospermia
DIAGNOSTICO
:
pruebas de sudor
análisis funcional de RTFQ
pruebas genéticas
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
:
Se origina de mutaciones en un solo Gen en la rama larga del cromosoma 7
La mutación más frecuente se denomina 8-F508
La alteración del transporte de Cl debido a la mutación del gen RTFQ modifica la reabsorción de NaCl
Habrá disminución de agua causando que se vuelva más viscoso en el manto mucociliar que cubre el epitelio respiratorio
Las alteraciones tienen lugar en los conductos pancreáticos y biliares, y los conductos deferentes en los niños
TRATAMEINTO
:
Administración de antibióticos orales inhalados para prevenir las infecciones
Antiinflamatorios
Bronco broncodilatadores
Antiinflamatorios
Fisioterapia torácica
Fármacos mucolíticos
BRONQUIECTASIA
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
:
La obstrucción por mucosidad y la infección crónica persistente son sus causas
La bronquiectasia sacular se tornan muy dilatados y terminan en sacos distendidos con colapso y fibrosis
La bronquiectasia cilíndrica implica la dilatación uniforme y moderada de la sexta a octava de las vías respiratorias
La bronquiectasia varicosa afecta las ramificaciones segunda octava de los bronquios
Puede manifestarse en bronquiectasia localizada y bronquiectasia localizada
MANIFESTACIONES CLINICAS
:
Pérdida de peso
Anemia
Disnea
Cianosis marcadas
Acropaquia
CARACTERISTICAS
Es un tipo infrecuente de EPOC qué se caracteriza por la dilatación permanente de los bronquiolos y bronquios se considera una enfermedad secundaria dada a la adquisición de infecciones frecuentes
TRATAMEINTO
Consiste en el reconocimiento y tratamientos oportunos de la infección junto con drenaje postural regular y fisioterapia torácica
DANIELA YAKELIZ LERMA FLORES
1102017
GRUPO 3