Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

:red_flag:การพัฒนาและประเมินผลแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับการใช้ระบบ…

- - - - นํามาใช้ในผู้ป่วยที่มี ภาวะ respiratory distress จากสาเหตุต่างๆ
        
        atelectasis
        
        bronchomalacia
        
        asthma
        
        tracheal stenosis
        
        croup
        
        bronchiolitis
        
        stridor
        
        pneumonia
        
        post extubation
      - ประยุกต์ oxygen pipeline และ air pipeline ต่อสายนําก๊าซทั้งสองเข้าเครื่องผลิตความอุ่นขึ้น สายนําก๊าซที่มีขดลวดให้ความร้อน (circuit heated wire) ของเครื่องช่วยหายใจต่อเข้ากับสาย nasal cannula โดย MHFNCS
      - จนถึงปัจจุบันพบว่าใช้ได้ผลดีเทียบ เท่า HHHFNC ที่นําเข้าจากต่างประเทศ และประสบความสําเร็จมากกว่าร้อยละ 70
        
        มีความปลอดภัย
        
        ทำให้
        
        ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 2 - 3 ชั่วโมงแรก
- - - - การปรับตั้งและดูแล MHFNCS
      - การพยาบาลผู้ป่วยเด็กขณะได้รับ MHFNCS
      - การจัดเตรียมอุปกรณ์และประกอบMHFNCS
      - พยาบาลทั้ง 25 คน ผ่านเกณฑ์ ส่วนใหญ่ได้คะแนนเต็ม
  - - - nasal cannula เครื่องทําความอุ่นขึ้นข้อต่อต่างๆ เป็นต้น
    - - ทําให้
        
        ขาดขนาดที่เหมาะสมตามต้องการ
    - - เพื่อให้เกิดความสําเร็จในการปฏิบัติการพยาบาล
        
        มีความรู้พื้นฐานของเครื่องมือ การทํางานของระบบเครื่อง
        
        เพื่อ
        
        สามารถดัดแปลงอุปกรณ์ได้อย่างถูกต้อง
        
        ทักษะของพยาบาลการประเมิน ติดตาม ปรับเปลี่ยนแผนการรักษาตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วยเด็ก
  - - - เมื่อผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยมากขึ้น
        
        จากโรคประจําตัว เป็นpneumonia และเป็นโรคอื่นๆ
      - พบเชื้อไวรัสที่ร่วมด้วย
        
        Respiratory Syncytial Virus (RSV)
        
        Rhino/enterovirus
      - อื่น ๆ
    - - มีการให้ Oxygen cannula
    - - อาการท้องอืด
  - - - พบว่า
        
        พยาบาลผู้ใช้แนวทางปฏิบัติฯมีความพึงพอใจทุกด้านอยู่ระดับสูง
        
        ข้อที่พึงพอใจมาก
        
        การปรับตั้งและดูแล MHFNCS
        
        การพยาบาลผู้ป่วยเด็กขณะได้รับ MHFNCS
        
        การจัดเตรียมอุปกรณ์ MHFNCS
  - - - มีภาวะท้องอืด 2 ราย พยาบาลดูดลมออกทาง NG-tube ให้ก่อนอาการท้องอืดดีขึ้น รับนมผสมได้ไม่มีปัญหาสําลักและอาเจียน
      - ผู้ป่วยเด็ก 1 ราย พบภาวะเลือดออกเนื่องจากการดูดเสมหะโดยใช้แรงดันที่สูง 150 mmHg
        
        ผู้วิจัยให้คําแนะนําเพิ่มเติม
        
        ปรับลดแรงดันเครื่องดูดเสมหะลงตามเกณฑ์ไม่พบเลือดออกขณะดูดเสมหะอีก
      - ผู้ป่วยเด็ก1ราย พบ ภาวะลมรั่วในเยื่อหุ้มปอดด้านซ้าย
        
        พยาบาลผู้ดูแลผู้ป่วยเด็ก มีการประเมิน ติดตามปรับเปลี่ยนแผนการรักษาตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วยเด็กตามแนวปฏิบัติฯ
    - - ผู้ป่วยรายที่ 1 อายุ 1 เดือน เป็นโรคหัวใจแต่กําเนิด ได้รับการผ่าตัดแก้ไขทางด้านหัวใจในวันที่ 2 มีอาการเหนื่อย หอบมากขึ้น
      - ผู้ป่วยรายที่ 2 อายุ 1 เดือน มีภาวะ severe laryngomalacia และ inspiratory stridor ไม่สามารถถอนการใช้ MHFNCS ได้รับการผ่าตัดเจาะคอ (tracheostomy tube) ร่วมกับการให้ออกซิเจนทาง collar mask
- - - - มีทางเดินหายใจในจมูกอุดตัน
      - ไม่ให้ความร่วมมือในการรักษาด้วย MHFNCS
      - ผู้เข้าร่วมวิจัยปฏิเสธหรือขอถอนตัว