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Digoxin - Coggle Diagram
Digoxin
注意事項
若與利尿劑同時服用，為預防血中鉀離子過低，易引起毛地黃中毒，平時應多吃含鉀較高的蔬
蔬菜
菠菜
草菇
胡蘿蔔
水果
柑橘
楊桃
香蕉
每次給藥前需先測量脈搏一分鐘，若低於每分鐘60次則當天不服藥
避免和制酸劑或食物併用
忘記服藥未超過 6小時之內可以補給，若已經超過 6 小時，則暫停服藥一次。
定期監測藥物濃度
服藥後若 5 - 10 分鐘內吐出來，可以再給藥一次。若隔 10 分鐘後才嘔吐，則不需再服藥
甲狀腺功能過低、缺氧、鹼中毒、低血鎂、高血鈣都會加重心臟毒性
出現軟弱無力、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，可能是藥物過量的早期徵象
心室纖維顫動、嚴重心跳過緩、肝腎功能不全者宜小心使用
不可自行增減藥量
副作用
心搏過緩
腹瀉
關節痛
混淆
血管栓塞
發汗
毒性
中毒症狀
神經效應
視覺模糊:畏光
感覺異常
內分泌變化(少見)
男性女乳症
腸胃道反應
噁心
嘔吐
心律不整
有蓄積作用
中毒的治療P184
立即停藥
給予氯化鉀
患者可能可能會有低血鉀的現象
給抗心律不整的藥物
Lidocaine
副作用
痙攣
意識不清
Procainamide
副作用
低血壓
Phenytoin
治療心律過快
副作用
眼球震顫
貧血
牙齦肥厚
Propranolol
副作用
支氣管痙攣
哮喘
吸附性血液灌流法
將病人血液灌流劇吸附性質(活性碳)，加速排泄
給予edta
螯合劑
血清或血漿濃度超過2.5ng/mL時，則會增加中毒的危險
作用:出自藥理學課本183頁
心房撲動
761
心室速率過快
心輸出量驟低
心房顫動
761
心室速率過快
心輸出量驟低
充血性心衰竭
內外課本815
左心衰竭
左心室擴大
肺水腫，肺充血
呼吸困難
咳嗽有爆裂音
異常第三心音
動脈血液氣體改變
pcwp上升
bp低
陣發性心搏過速
761
心悸
機轉p183
心房心律不整
抑制AV node的傳導
延長PR interval及延長AV node不反應期
心跳減緩
利尿
因對血液循環良好，故由腎臟排泄，非直接對腎臟直接作用
充血性心臟衰竭
增加心肌收縮力量，但不會增加氧的耗損
抑制Na+-K+主動運輸
活化Na+-Ca2+主動運輸
心肌細胞膜上Na+-K+ ATPase結合
增加心肌細胞內鈣離子濃度