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CAMILA - Coggle Diagram

- - - - HIV
    - - Sífilis
    - - Hepatite C
    - - Hepatitie B
    - - Lesões precursoras de câncer ou câncer
    - - Gestação
  - - - Justificativa
        
        Aprimorar performance e saúde
      - Estabelecer reeducação alimentar (A.C)
      - Desconstrução de crenças e hábitos inadequados (IM)
      - Diagnósitco nutricional (IM)
        
        Dados
        
        Antropométricos
        
        Dietéticos
        
        Bioquímicos
        
        Clinicos
    - - Justificativa
        
        Fortalecer autoestima e melhorar relacionamento
      - Terapia Cognitiva Comportamental (A.C)
        
        Criação de rede de apoio (A.C)
        
        4 FASES: (A.C)
        
        Avaliação
        
        Psicoeducação
        
        Reestruturação Cognitiva
        
        Prevenção Recaída
  - - - Orienta-se sobre exames sorológicos e Papanicolau
      - Conversa sobre alimentação e exercícios
      - Desenvolver confiança e vínculo entre paciente e equipe (A.C)
        
        Aumenta a resolutividade e diminui o abandono do tratamento (A.C)
  - - - Semi- internação
      - Internação Integral
      - Tratamento ambulatorial
        
        Minas Gerais: HU-UFJF e HU-UFMG (IM)
    - - Ação Multiprofissional: NASF (A.C)
        
        Psicólogos e Psiquiatras
        
        Nutricionista
        
        Educador Físico
        
        Pediatras
    - - Rede de apoio junto com a família
      - Prevenir abandono do tratamento e recaída
      - Acompanhamento do paciente
- - - - Amenorréia Hipotalâmica Funcional YA
        
        Possível diagnóstico para o quadro da paciente; mas vale lembrar que a AHF é um diagnóstico
        baseado na amenorreia com baixos níveis de FSH,
        LH e estrogênio, na ausência de uma causa subjacente e, portanto é um diagnóstico de exclusão. L.F.
        
        Exige que transtornos alimentares e outras etiologias de irregularidade menstrual sejam antes descartados L.F.
        
        desregulação do eixo hipotálamo-hipofisário-ovariano (RV)
        
        alterações hormonais (RV)
        
        estado de hipostrogenismo (RV)
        
        prejudica a saúde reprodutiva e a saúde óssea (RV)
        
        principal causa de osteoporose pré-menopausa YA
        
        acarreta consequências irreversíveis, como a perda óssea, e a imprevisibilidade da reversão desta e consequente ovulação YA
        
        breve janela de oportunidade para iniciar o tratamento para prevenir uma perda óssea irreversível YA
        
        osteopenia, fraturas por estresse, infertilidade transitória, dislipidemia e função endotelial prejudicada YA
      - Disfunção da Fase Lútea YA
        
        reduções significativas na exposição a estrogênio e progesterona e aumento transitório de SHBG YA
      - TRATAMENTO
        
        retomada da menstruação de forma espontânea (RV)
        
        Educação alimentar e física, promovendo ganho de peso saudável e práticas regulares e corretamente dosadas de exercícios físicos
        L.F
        
        A reposição nutricional e a recuperação do peso são primordiais L.F.
        
        A reposição hormonal será uma opção para casos realmente necessários L.F.
        
        pois
        
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        Parar de realizar atividades físicas intensas (P.D.)
        
        Equipe multidisciplinar e acompanhamento contínuo L.F
        
        em casos de redução da densidade óssea (RV)
        
        suplementação de vitamina D e ingestão diária de cálcio (RV)
        
        ausência de melhora em um ano: necessidade de intervenção farmacológica (RV)
        
        reposição hormonal (RV)
        
        estrogênio fisiológico (RV)
        
        progesterona clínica (RV)
      - Essa amenorreia pode ser classificada como secundária, já que, a posteriori, a paciente menstruava (P.D.)
    - - provoca um mecanismo adaptativo no corpo (RV)
        
        redirecionamento da energia para funções essenciais (RV)
        
        distúrbios menstruais (RV)
    - - Causado em função de uma série de possíveis fatores causais relacionados ao baixo ou negativo saldo energético
        L.F.
        
        Bem como a situações de estresse fisiológico e/ou emocional L.F.
      - Pode ser decorrente alterações de níveis séricos de hormônios como leptina, grelina, insulina e cortisol
        L.F.
      - Redução da atividade do eixo L.F.
        
        Redução da liberação do Hormonio Liberador de Gonadotrofina (GnRh), o que acarreta redução da liberação de LH e FSH (P.D.)
  - - - alimentação restritiva + exercícios intensos (RV)
        
        baixa disponibilidade de energia (RV)
        
        concentrações séricas reduzidas de glicose, tri-iodotironina (T3), insulina, fator de crescimento semelhante à insulina-1 YA
        
        Gerando alterações em inúmeros sistemas e funções fisiológicas, além do ciclo menstrual, podendo levar a consequências que não poderão ser totalmente reparadas
        L.F.
        
        Exercício extenuante + Alimentação desbalanceada YA
        
        Pode reduzir bruscamente o percentual de gordura do corpo, inviabilizando a manutenção da menstruação (P.D.)
    - - DNP Burn
        
        Indicação do Personal Trainer
        
        Não é o profissional adequado para recomendação de do suplemento egorgênico (L.A)
        
        Venda Ilegal
        
        2,4-Dinitrofenol (DNP) era utilizado na fabricação de munições (B.O)
        
        Em 1980, foi retirado do mercado para uso comercial devido potencial teratogênico (A. O)
        
        Diversas recomendações de autoridades de saúde contra o uso da substância 2,4-Dinitrofenol (DNP) em humanos, desde 1938 (B.O)
        
        Proibida a venda após 1938 (A.O)
        
        Uso pode levar à óbito devido a hipertermia e toxicidade (A.O)
        
        Possível metemoglobinemia associada (KG)
        
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        Primeira morte relatada em 1918 (KG)
        
        Descoberta do potencial de promover perda de peso em 1933 (B.O)
        
        Paciente relata ter ajudado bastante na perda de peso
        
        Termogênico
        
        Hipertensão, arritmias cardíacas, inquietação, náuseas e vômitos, respiração rápida, muita dor de cabeça, tonturas e muito calor
        
        DNP está associado à hipertermia, taquicardia, diaforese, taquipneia e rigidez maciça
        
        Sintomas relacionados à produção excessiva de calor e aos efeitos sistêmicos relacionados à ação no SNC (A.O)
        
        Outros efeitos colaterais: erupção cutânea com prurido e descamação subsequente, neurite prolongada (frequentemente afetando mãos e pés), danos no músculo cardíaco, catarata, confusão, agitação, convulsão e coma (A.O)
        
        acelera o metabolismo basal
        
        Favorece perda de peso
        
        Ação no desacoplamento da fosforilação oxidativa (A.O)
        
        Inibe a absorção de fosfato, essencial para conversão de ADP em ATP (A.O)
        
        Funciona como um ionóforo, permitindo a passagem de prótons pela proteína transmembrana UCP1, resultando na produção de calor (A.O) + (B.O)
        
        Aumento do consumo de glicose e outros substratos para produção de energia e calor (A.O)
        
        Acumulo de lactato devido ao aumento do consumo de glicolise (A.O)
        
        Substâncias termogênicas
        
        Cafeína
        
        Baixa efetividade no processo de perda de peso, por isso é encontrada em grandes quantidades (KG)
        
        Possível aumento do metabolismo basal em um tempo limitado após o consumo (B.O)
        
        Se presente no suplemento utilizado pela paciente, pode estar relacionado a irritabilidade relatada (L.A)
        
        Em excesso, pode causar nervosismo, ansiedade, insônias, problemas no trato gastrointestinal, tremores, agitação
        psicomotora, taquicardia e agitação (B.O)
        
        Principalmente em doses superiores a 400 mg diários (B.O)
        
        Toxicidade aguda: sintomas de náusea, vômito, taquicardia, opistótono, espasmos mioclônicos, convulsões e edema cerebral. (A.O)
        
        Mecanismo de ação como antagonista da adenosina(molécula depressora do SNC). (L.A)
        
        Capsaicina
        
        Estimula a liberação de adrenalina, acelerando o metabolismo e fazendo com que haja maior queima de gordura (aumento do segundo mensageiro AMP cíclico), podendo também levar a um efeito inibidor de apetite (KG) + (B.O)
        
        Efedrina
        
        Molecularmente semelhante à anfetamina, é utilizada em conjunto com a cafeína como forma de perda de peso e aumento da performance atlética (KG)
        
        Banida pela Anvisa em 2012
        
        Aumento do risco de hipertensão arterial, arritmias cardíacas, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) e crise convulsiva (KG)
        
        Sinefrina
        
        Semelhante à efedrina, porém mais fraca e menos eficaz (KG)
        
        Associada a casos de AVC, arritmias cardíacas e infartos (KG)
        
        Termogênico não estimulante
        
        Efeitos nos receptores β-3 adrenérgicos (A.O)
        
        Podem agir em
        
        Receptores tireoidianos (A.O)
        
        Receptores adrenérgicos (efeito no SNC) (A.O)
        
        Efeitos cardiovasculares (A.O)
        
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        Por serem difusos pelo organismo, suas ativações podem acarretar diversas alterações metabólicas. (L.A)
        
        Efeitos no TGI. (L.A)
        
        Ativação do SNS (L.A)
        
        Ativação de receptores de leptina ( A. O)
        
        Proteínas desacopladoras da cadeia respiratória (A. O)
        
        1,3-dimetilamilamina
        
        Casos leves
        
        Agitação, enjoos, dor de cabeça e elevação da pressão arterial (KG)
        
        Casos graves
        
        Hemorragia cerebral, hepatite medicamentosa, rabdomiólise e infartos do miocárdio (KG)
        
        Múltiplas combinações de componentes, sem muita regulação no mercado, compra sem necessidade de prescrição (B.O)
        
        Maior favorecimento da ocorrência de efeitos adversos pelo consumo de doses tóxicas (B.O)
        
        São classificados como suplementos alimentares ergogênicos, capazes de alterar o metabolismo do organismo. (L.A)
        
        Propriedade de aumentar a taxa metabólica (B.O)
    - - traição
        
        relatou
        
        baixa autoestima após o acontecimento
        
        pode ter ocasionado distorção de imagem e/ou algum transtorno alimentar (RV)
        
        alterações fisiológicas (RV)
      - Objetivo de se destacar no trabalho
        
        relatou
        
        Só as meninas bonitas se destacavam
        
        Síndrome da Tríade da Atleta YA
  - - - Pode ter sido ocasionada pelo déficit energético e alimentação não balanceada P.D.
    - - Alta de Cortisol YA
      - Pode estar relacionado ao aumento da temperatura corporal ocasionada pela potencialização da termogenese. (L.A)
    - - Sintoma característico da mimetização da ativação do sistema nervoso simpático. (L.A)
    - - Sintoma característico da mimetização da ativação do sistema nervoso simpático. (L.A)
    - - Deficiência nutricional
        
        Déficit Energético YA
        
        Risco de Osteoporose YA
      - Baixa autoestima
      - Se pesa diariamente
    - - Relacionada a potencialização da termogênese basal. (L.A)
- - - - Traumas sexuais são um frequente gatilho para transtornos alimentares (A.C)
- - - - Prontuário desatualizado
  - - - Agente comunitária Cláudia levou o caso até a ESF
        
        A psicóloga da equipe de ESF orientou para que a médica utilize o exame de papanicolau para atrair a paciente até a unidade