Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CA Rectum - Coggle Diagram

- - - - 3.Right hemicolectomy ผ่าตัดเอาลําไส้ใหญ่ซีกขวาออกและนําลําไส้ส่วนที่เหลือมาต่อกัน
      - Left hemicolextomy ตัดลําไส้ใหญ่ส่วน descending colon ออกและนำส่วนที่เหลือมาต่อกัน
      - Lower anterior resection (LAR) ตัด Rectum ออกและนําลําไส้ส่วนเหลือมาต่อกัน โดยผ่าตัดทางหน้าท้อง
      - 5.Segmental resection คือการผ่าตัดเอาส่วนใดส่วนหนึ่งออก
      - 1.Abdominoperineal Resection (A-P Resection ) ตัด Rectum ออก
        ทางหน้าท้องและทาง perineum หลังผ่าตัดจะมีcolostomy ทางหน้าท้องด้านซ้าย
- - - - อาการสำคัญ ผู้ป่วยมาตามนัดเพื่อรับการผ่าตัดลำไส้
      - ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน
        1 ปี ก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการท้องอืด ร่วมกับอุจจาระเป็นก้อนเล็กๆ คล้ายขี้กระต่ายเป็นๆ หายๆ
        3 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยอุจจาระเป็นน้ำปนเลือดมีสีแดงสด วันละ 3 – 4 ครั้ง
        1 เดือนก่อนมา ผู้ป่วยมีน้ำหนักลด 3 กิโลกรัม รับประทานอาหารได้ปกติ ไม่มีอาการเบื่ออาหาร คลำไม่พบก้อน ไม่มีอาการปวดท้อง มีอาการคลื่นไส้อาเจียนเล็กน้อย หลังจากนั้นได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลอำเภอยางตลาด ทำ Per Rectum พบ Mass Fingertip ประมาณ 8 เซนติเมตร เมื่อวันที่ 20/5/64โรงพยาบาลอำเภอยางตลาด ได้ส่งต่อผู้ป่วยมาที่โรงพยาบาลจังหวัดกาฬสินธุ์ เมื่อวันที่ 23/5/64 2564 แพทย์ได้ทำ Incisional Biopsy และนัดผู้ป่วยฟังผลชิ้นเนื้อ วันที่ 26/5/64 พบว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่บริเวณลำไส้ตรง และแพทย์นัดผ่าตัด เพื่อทำ Low Anterior Resection (LAR) ในวันที่ 6/6/64
        วันที่ 5/6/64 ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลกาฬสินธุ์ตามนัดเพื่อรับการผ่าตัดลำไส้ตามนัด
      - การรักษาในอดีต ผู้ป่วยมีอาการท้องอืดเรื้อรัง รับประทานยาลดกรดแล้วอาการก็ทุเลา ร่วมกับอุจจาระเป็นก้อนเล็กๆ คล้ายขี้กระต่ายเป็นๆ หายๆ ผู้ป่วยปฏิเสธโรคประจำตัวปฏิเสธการแพ้อาหาร ปฏิเสธการแพ้ยา
      - ข้อมูลที่เป็นปัญหา ผู้ป่วยชอบรับประทานอาหารที่มีรสชาติหวาน เค็ม อาหารประเภท ผัด ทอด แกงกะทิ และอาหารที่มีไขมันสูง เช่น เนื้อแดงเนื้อติดมัน รับประทานหมูกระทะสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง
        ผู้ป่วยไม่เคยออกกำลังกาย