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Sd. de Guillain-Barré - Coggle Diagram
Sd. de Guillain-Barré
Apresentação Clínica
Grau máximo de incapacidade entre 2 a 4 semanas
Não mais que 8 semanas
Discreta alteração sensitiva
Arreflexia
Paresia - relativamente simética
Envolvimento de nervos cranianos
Principalmente da mímica facial
Insuficiência respiratória
Paralisia ascendente
Pode ser descendente também
MMII para MMSS
Variantes
MILLER-FISHER
Oftalmoplegia
Ataxia
Arreflexia
PANDISAUTONÔMICA AGUDA
Sobreposição dos quadros mais típicos de SGB
Faringocefalobraquial
Manifestações autonomicas
Dor
Muscular
Fadiga
Fisiopatologia
Precedida por quadros infecciosos
Zika Vírus
Chikungunya
Epstein-Barr
CMV
Hérpes-zoster
Vírus da Hepatite
Mycoplasma pneumoniae
Influenza A
HIV
Haemophilus influenzae
Definição
Polirradiculoneuropatia autoimune aguda
Campylobacter jejuni
1 a 3 semanas antes
60 a 70%
Polineuropatia inflamatória desmielinizante
Infiltrados inflamatórios
Áreas de desmielinização segmentar
Degeneração axonal secundária
Gangliósidos
GM1
GD1a
GT1a
GQ1b
Autoanticorpos
Banhinha de mielina
Diagnósticos Diferenciais
Choque espinhal
Outras causas de polineuropatia aguda
HIV
Doença de Lyme
Difteria
Causas paraneoplásicas
carcinoma brônquico de pulmão
Causas Tóxicas
Causas Metabólicas
Miopatias
Poliomelite
Tratamento
Suporte
Fisioterapia
Monitorização da evolução
Plasmaférese
Imunoglobulina
2 g/kg dividida em 5 dias
Epidemiologia
Incidência mundial
0,4 a 4 casos/100 mil habitantes
Ocorre em qualquer idade
Mais frequente acima de 40 anos
Afeta igualmente ambos os sexos
Exames complementares
Líquido cefalorraquiano
Aumento de proteína
Celularidade normal
Menos de 10 células/mm3
Eletroneuromiografia
Desmielinização
Potenciais Evocados
p/ axonais
Anticorpos para gangliosídeos
Prognóstico
Piora após 50 anos
15% dos pcte apresentam deficit
Fatal em < 2%
Escore de Erasmus
COVID-19
Sequelas Neurológicas
Sd. de Miller-Fisher
Sd. inflamatórias multissistêmicas
Kawaski
Comprometimento cognitivo ou motor no momento da alta
1/3 dos pacientes
AVE
Hipercoagulabilidade
Encefalites
Sintomas Neurológicos
Cefaleia
Anosmia
Disgeusia
Tontura
Alterações de consciência
SARS-CoV-2
Mimetiza leucócitos
Tempestade citocínica
Aumento da permeabilida BHE
ECA
Paralisias Periféricas do 2° Neurônio Motor
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA)
corno anterior da medula
tronco cerebral
células de Betz do córtex motor
Morte no corpo celular do neurônio motor
Evolução
Rápida
Progressiva
Crônica
Sobrevida de 3 a 5 anos
QC
Paresia
Atrofia
Fasciculações
Hipereflexia
Espasticidade
Cãibra
Babinsky
Disfonia
Disfagia
Labilidade emocional
Depressão
Distúrbio respiratório restritivo grave
Atrofia Muscular Progressiva (AMP)
AMEP
Tipo I
ao nascer
Tipo II
Adolescentes
Tipo III
Adolescentes/adultos
Atrofia Muscular
Motora Pura
Paralisia Bulbar Progressiva (PBP)
Rara
Neuropatia Motora pura