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Sevrage tabagique à l'officine, Fragilité ?, Ressenti de la personne,…
Sevrage tabagique à l'officine
Présentation d'une ordonnance de substitut niconitique
Première délivrance
historique des sevrages
sans historique de sevrage
Renouvellement
signes de sous dosage :warning: :question:
signes de surdosage : : :question:
consommation de tabac :question:
J'ai ou il a
des difficultés de santé
envie d'arrêter de fumer
des difficultés de sevrage
continue à fumer
prend du poids
inconforts ou effets indésirables
troubles du sommeil
agitation - impatience - nervosité
agressivité
besoins impérieux
repris la cigarette
Situations complexes
traité par anxiolytique et/ou antidépresseur
Addiction multiples
J'attends ou il attends
Un avis
Faut il que j'arrête de fumer ?
Difficulté de santé
Envie de grossesse
Allaitement
Suite à une demande
d'un test de cholestérol
d'un dépannage de spray (asthme)
un traitement pour mieux dormir
gérer une angoisse
Une solution pour maigrir
suivi de la pression artérielle
à la demande de son médecin
Echec du traitement et/ou augmentation de la posologie
Un conseil
Marche à suivre pour arrêter de fumer
Sentiment d'addiction
Motivation
Je veux ou il veut
Un substitut nicotinique
Pour lui
Patch
Dosage supérieur à la dose délivrable
Dosage supérieur (21)
Dosage faible (14 et 7 mg)
gomme ou pastille
Deux substituts
Pour un tiers
commission
Pastille ou gomme
patch
demandeur
non demandeur
Arrêter de fumer
en diminuant ma consommation
mais je n'en ai pas la volonté
immédiatement
Fragilité ?
Grossesse :warning:
Projet
Post partum
En cours
Allaitement
État de santé
Signes singuliers
Troubles du sommeil :warning:
Hypersomnie :red_flag:
réveils nocturnes :red_flag:
asthénie diurne :warning:
traitement par hypnotique :warning:
Angoisse - anxiété :warning:
perte d'envie :red_flag:
traitement par anxiolytique et/ou antidépresseur
Surcharge pondérale
Pathologie chronique
Difficulté à la marche :warning:
Addictions :warning: :red_flag:
Consommation d'alcool
À risque :warning:
Dépendance :red_flag:
Évolution des quantités consommées :warning:
Consommation de drogues
par voie inhalée :red_flag:
autres voies :pencil2:
États anxieux :warning: :red_flag:
Psychologiques ou comportementales :warning:
Pathologie de l'humeur :question:
Traitement évocateur :red_flag:
Signes d'alerte :red_flag:
Troubles anxieux ou dépression
Habitude
Convivialité
en relation avec des moments de plaisir ou de détentes
Ressenti de la personne
Rapport avantage inconvénient de l'arrêt de la cigarette
Avantages du tabagisme
me relaxe
m'empêche de grossir
Activité physique :question:
sédentarité :warning:
Qualité de l'alimentation
Améliore ma concentration
Facilite mes relations
Me permets de prendre du temps pour moi
inconvénients du tabagisme
nuit à ma santé
M'empêcher de bien respirer :warning:
M' a fait perdre le gout et l'odorat
Me fait vieillir précocement
Cela coûte de plus en plus cher
Niveau de volonté de mise en oeuvre
Pré-intention (Non)
intention (Oui mais)
Raisons pour arrêter de fumer :question:
Freins à la volonté d'arrêter de fumer :question:
décision d'arrêter (oui maintenant)
Capacité à l'arrêt du tabagisme :pencil2:
Action d'arrêt
Maintien
Reprise
accidentel
sentiment de culpabilité :red_flag:
Durée de la perte d'abstinence
Rechute
Durée de l'abstinence
Circonstances
Syndrome de sevrage ou de sous dosage :question:
Envie de fumer
Difficulté à se concentrer
Insomnie
Fatigue au réveil - somnolence diurne
Irritabilité
Humeur dépressive
Agitation
Augmentation de l'appétit
Difficultés dans les relations sociale et familiale
Syndrome de sur dosage :question:
Nausée
Palpitations
Céphalées
Bouche sèche
Impressions d'avoir trop fumé
Absence d'envie
Diarrhée
Sensation de vertige - étourdissement
absence de syndrome de sevrage
Bon usage des produits
Erreur de dosage
sous dosage :warning:
Apparition d'un syndrome de sous dosage
Fatigue - somnolence diurne
Insomnie
d'endormissement ou au petit matin
Patch 24 heure : sommeil haché et court + rêve
persistence du tabagisme
Surdosage
hyperactivité diurne
insomnie
Erreur d'utilisation
Erreur de placement du patch
sur le fessier :red_flag:
Dans des zones polllus :red_flag:
mésusage des formes orales
mastication ininterrompu :warning:
surconsommation
addiction
Mésusage du patch
maintien de la partie protectrice
mauvaise adhésion
Oubli du changement
Adaptation des dosages
Utilisation des formes orales
Gestion des manques du matin (patch 16 heures)
gestion des craving
Sous dosage de 1 à 7 mg ou 10 mg
Patch
association de deux patchs
Gestion des consommations au dessus de 20 cigarettes par jour
Non conformité
prescription
association à risque
persistance de la consommation
cigarettes
Vapotage avec produit nicotinique
Intoxication :red_flag:
Références et connaissances
Liées à une ou des rechutes
Reprise lors du traitement de substitution
Maintien d'un syndrome de sevrage
Sous dosage du TNS :question:
Difficulté de gestion du craving
Utilisation des formes orales :question:
Environnement défavorable
Fumeur dans l'entourage familiale ou professionnelle
Autres addictions :question:
Reprise après une période d'abstinence
Rapidement après un TNS
Durée du TNS :question:
Trop courte moins de trois mois
Baisse trop rapide des concentrations
Absence de traitement d'adaptation des doses
Après une période de plus 'une année d'abstinence
Raison de la reprise :question:
Deuil ou accident de la vie
Troubles anxieux ou dépression :warning:
Sans expérience
Obligation médicale
Suite à un accident cardiovasculaire
suite à la détection d'un cancer
BPCO
Volonté de se débarrasser d'une dépendance
Connaissance des TNS
Utilité des Patchs
Ne sait pas
Sait imparfaitement
À une connaissance adéquate
Utilité des TNS oraux
Ne sait pas
Sait imparfaitement
À une connaissance adéquate
Utilité de l'association TNS transdermique et oraux
Ne sait pas
Sait imparfaitement
À une connaissance adéquate
Habitudes
Consommation de cigarette
test de fagerstroem
forte addiction à la nicotine :warning:
consommation supérieure à un paquet de cigarette par jour :red_flag:
historique des sevrages :warning:
aucun
tentatives :red_flag:
une seule rechute
plusieurs rechutes
addiction moyenne :warning:
addiction faible :warning:
Mode d'inhalation :question:
bronchique (aspire la fumée) :warning:
n'aspire pas la fumée
Durée :question:
longue :red_flag: calcul nombre cigarettes/année
Épisodique
Type :question:
constante à une ou deux cigarettes près :warning:
variable selon les circonstances
Pas tous les jours
Pas le matin
Dès le levé :fire:
Moins d'une heure après le levé :red_flag:
Une heure après le levé :red_flag:
Nombre de cigarette (= 1 à 2 mg de nicotine par cigarette)
de vie
Activité physique :question:
optimale
Sportive :warning:
faible :red_flag:
Alimentation :question:
Équilibré et diversifié
Riche et/ou peu diversifié :warning:
Activité professionnelle
Stressante:warning:
intense