Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปฐมพยาบาลเบื้องต้นรักษาโรคเบื้องต้นทางศัลยกรรม นางสาวภาสินี หมาดง๊ะ เลขที่…
ปฐมพยาบาลเบื้องต้นรักษาโรคเบื้องต้นทางศัลยกรรม นางสาวภาสินี หมาดง๊ะ เลขที่ 39
ห้อง 2 รหัส 6117701001082
-
Wound management
Hemostasis
-
การรักษาที่ถูกต้องและครบถ้วน นอกจากนั้นการห้ามเลือดที่ไม่มีประสิทธิภาพ อาจทําให้เกิดการติดเชื้อของบาดแผลจากก้อนเลือด (hematoma) ที่ติดค้างอยู่ภายใน
-
-
Wound exploration
-
จะทําเมื่อล้างทําความสะอาดบาดแผลเรียบร้อยแล้ว
เพื่อดูว่าภายในแผลมีอวัยวะหรือเนื้อเยื่อต่างๆได้รับอันตรายหรือไม
-
-
Wound closure
บาดแผลอุบัติเหตุเมื่อได้รับการรักษาทําความสะอาดจนดีพอแล้ว สามารถเย็บปิดได้เลยในช่วงระยะเวลาที่เรียกว่า golden period
-
-
-
-
-
Delayed primary closure
ล้างทําความสะอาดบาดแผลแต่ยังไม่เย็บปิดแผล จากนั้นนัดผู้ป่วยมาทําแผลทุกวัน จนแน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อแล้ว จึงทําการเย็บปิดแผล
-
-
Suture wound
-
-
-
-
การตัดไหม
-
-
บริเวณข้อ,มีการเคลื่อนไหว ตัดไหมประมาณวันที่ 10 – 14
-
-
-
-
การผูกปมด้วยเครื่องมือ needle holder การผูกปมที่ถูกต้องควรเป็น square
หรือ surgical knot เพื่อไม่ให้ปมเลื่อนหลวมออกได้
-
-
Suture material
-
-
เล็กลงเรื่อยๆตามจํานวนศูนย์ที่เพิ่มขึ้น คือ 1-0, 2-0 จนถึง 11-0 ซึ่งขนาดเล็กที่สุด
Absorbable Sutures
วัสดุที่สามารถละลายหรือสลายไปได้เองในเนื้อเยื่อ
หรืออวัยวะของเราไม่จําเป็นต้องนําออกจากร่างกายในภายหลัง
-
Non absorbable Sutures
วัสดุที่สามารถสลายไปได้เองได้ยาก ใช้เวลานาน
ประมาณ 1-2 ปี ซึ่งอาจทําให้การตกค้าง และพังผืดมาห่อหุ้มได้
-
-
การใช้ยาชาเฉพาะที่
ยาชาที่นิยมใช้
-
lidocaine ที่ผสม adrenaline 1:100,000 หรือ 1:200000
หลักทั่วไปในการฉีดยาชา
-
ควรฉีดเข้าในผิวหนัง (intradermal wheal ) เว้นบริเวณฝ่ามือ, ฝ่าเท้า, หนังศีรษะ
ใช้เข็มฉีดขนาดเล็ก, ไม่ตัน, ไม่รัjว
-
-
-
-
-
-
-
Incision and Drainage
-
ฝี ฝักบัว (carbuncle)
อาการ
ฝี ที่มีการอักเสบลึกผ่านชั้น dermis ไปจนถึง subcutaneous tissue ทําให้เกิดช่อง
โพรง (tunnels) ขนาดค่อนข้างใหญ่
-
-
I&D
-
ใช้ปลายปากคีบชนิดมีเขี้ยวดึงหนังที่ปิดหัวฝี ออกหรืออาจใช้มีดปลายแหลมกรีดลงไปบนหัวฝี ตามแนว skin crease เพื่อให้หนองออก
-
-
-
-
-
หลังจากนั้นใช้ Artery forceps เปิดปากแผลแล้วใช้ curettage ขูดออกจนหนองหมดแล้วใช้ NSS irrigate จนสะอาด
-
-
-