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HÍGADO
depositphotos_19661499-stock-illustration-liver, JINICH RUIZ…
HÍGADO
:explode:Funciones
- Metabólicas
-Proteínas 🍖
-Lípidos :🥜
-Carbohidratos🍠
- Almacenamiento (Glucógeno,hierro,TGC,cobre)
- Función secretora(bilis)
- Acción en sistema fagocitico
:!:Circulación portal
ENZIMAS
:star:Liberación
- Preformadas y en daño se liberan
- SDH, ALT, AST, GLDH
- Hepatocelulares
:zap: Inducción
- No están preformadas
- FA, GGT
- Respuesta a estímulo
- Hepatobiliares
EVALUACIÓN HEPÁTICA
:checkered_flag: INTEGRIDAD
:star: ALT (Alanino-aminotransferasa)
- Vida media 60 hrs
- Citosol de hepatocito
- Hepatoespecífica en 🐶🐱
- No hepatoespecífica en grandes especies (riñones,hígado,corazón)
:explode: AST (Aspartato aminotransferasa)
- Vida media 12 hrs carnívoros,7-8d equinos
- Mitocondria,citosol
- No hepatoespeficifica,se encuentra en músculo
- Relevante cuando se incrementa junto ALT
- Se mide junto CK (específica de músculo)
Causas de ⬆
- Daño muscular por lesión
- Esfuerzo muscular/forcejeo
- Postrado
- Catabolismo muscular
:fire: GDH (Glutamato deshidrogenasa)
- Hepatoespecífica
- Vida media <12 hrs
- Mitocondria
- Aves, reptiles y grandes especies útil para evaluar
- En pequeñas especies no es útil
:warning: IMPORTANTE
- Es regenerativo
- Daño en hígado NO quiere decir disminución en la función hepática
- Insuficiencia hepática cuando exista el 75% de daño en parénquima
:checkered_flag: COLESTASIS
- Detención del flujo biliar (intrahepática, extrahepática)
- Funcional o mecánica
:star: GGT (Gama glutamil transferasa)
- Vida media 3d
- Grandes especies y gatos
- Borde de hepatocitos, células tubulares, células mamarias
:explode: FA (Fosfatasa alcalina)
- Vida media 3d, 🐶
- Vida media 6hrs 🐱
- No hepatoespecífica
- Membrana mitocondrial y celular
- Hepática, ósea, riñón, placenta, intestino, leucocitos
Causas de ⬆
- Colestasis
- Lisis y remoción ósea
- Tx corticosteroides (🐶)
- Tx fenobarbital
- Hiperplasia hepática
- Cólico 🐴
- Lipidosis hepática, hipertiroidismo 😼
:checkered_flag: FUNCIÓN
:star: Bilirrubina
- Aumentada en colestasis y disfunción hepática
- Resultado de la degradación de hemoglobina
- B.total = BC+ BNC
- Induce ictericia
ICTERICIA
:explode: PREHEPÁTICA
- Degradación de eritrocitos, hemorragias internas
- Hematuria
- Sobrepasa la captación, conjugación y eliminación
- ⬆BNC
:explode: HEPÁTICA
- Pérdida de la función hepática
- Disminuye la captación y conjugación
- Anorexia en caballos (conjugan con glucosa)
- ⬆BNC
:explode: POSTHEPÁTICA
- Colestasis (extrahepática , intrahepática)
- Obstrucción mecánica, daño funcional
:star: Ácidos biliares
- Sintetizados apartir de colesterol
- Digiere grasas
- Incremento (hipercolemia)
-⬇ recaptación
-⬇Flujo portal (PPS)
-Colestasis (⬇ eliminación)
-⬇Masa funcional
:warning: Importante
- Los ácidos biliares van de hígado a intestino, se reabsorbe via enterica y recircula vía porta
:star: Amoniaco
- Producido en TGI
- Se convierte a urea en hígado
- Tóxico
- ⬆ Hiperamonemia
-PPS
-Insuficiencia hepática
-Alto aporte de urea en 🐮
-Deficiencia congénita en el ciclo de la urea
-Pacientes presentaran cristales de biurato de amonio en orina
-
:warning: IMPORTANTE
-El hígado es importante para la hemostasia
-Factores dependientes de vit K y fibrinógeno son producidos en hígado (carboxilación)
-Vital la digestión de lípidos para absorber vit K
-