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SARCOMAS OSEOS, DRA. ANA GRISSELD DE LOS SANTOS LÓPEZ R5 CIRUGÍA…

- - - - Los Sarcomas óseos incluyen un variedad de primarios, no epiteliales, neoplasias malignas originadas en el hueso o en sus precursores.
        Por definición los sarcomas tienen un potencial de metastasis
        
        El sarcoma de hueso más común es el osteosarcoma, Sarcoma de Ewings y condrosarcoma.
        Osteosarcoma aproximadamente 50% de los sarcomas óseos y tipicamente afecta personas jovenes, en personas ancianas existe relación con la enfermedad de Paget
        El sarcoma de Ewing en el segundo más común en los niños, mientras que el condrosarcoma se diagnóstica principalmente en la 3 y sexta decada de la vida.
- - - - Los huesos que se han expuesto a radiación ionizante también podrían presentar un mayor riesgo de cáncer de hueso
        Recibir tratamiento cuando se es más joven y/o recibir tratamiento con dosis más altas de radiación (por lo general, más de 60 Gy) aumenta su riesgo de padecer cáncer de hueso.
        La exposición a sustancias radiactivas, como el radio y el estroncio, también puede causar cáncer de hueso, dado que estos minerales se acumulan en los huesos.
        La radiación no ionizante, como las microondas, los campos electromagnéticos de las líneas de energía, los teléfonos celulares y los electrodomésticos, no aumenta el riesgo de padecer cáncer de hueso.
        
        Trasplante de médula ósea
        
        Lesiones, no son causantes
- - - - ARTICULACIONES: POR ESTRUCTURAS O POR RANGO DE MOVIMIENTO Y UNEN A LOS HUESOS ENTRE SI:
        
        SINARTROSIS ANFIARTROSIS, DIARTROSIS.
        
        FIBROSAS, CARTILAGINOSAS, SINOVIALES
- - - - Evitarse puncipnar áreas quísticas con hemorragia y /o necrosis.
- - - - En el estadiaje, el término metástasis hace referencia a aquéllas que pueden ser detectadas mediante técnicas de imagen (menos del 20% de los pacientes con osteosarcoma
        
        Los lugares más frecuentes de diseminación del osteosarcoma son el pulmón y el hueso.
- - - - La más consistente y clínicamente relevante de éstas es la presencia de metástasis detectables (Bielack 2002, Marina 1993, Meyers 1993).
        
        Los pacientes que se presentan con lesiones pulmonares resecables tienen una supervivencia del 30-50% (Bacci 1997).
        
        Aquéllos con metástasis pulmonares irresecables, lesiones que no responden a la quimioterapia o con lesiones óseas múltiples tienen un comportamiento mucho peor, independientemente del tratamiento (Ferguson 2001, Bacci 1996, Meyers 1993).
- - - - TUMOR PRIMARIO. (PELVIS)
        TX TUMOR PRIMARI0 NO EVALUABLE
        T0 NO EVIDENCIA DE TUMOR PRIMARIO
        T1 TUMOR CONFINADO A UN SEGMENTO PELVICO SIN EXTENSIÓN EXTRAOSEA
        T1A TUMOR <8CM EN SU MÁXIMA DIMENSIÓN T1B TUMOR >8CM EN SU MÁXIMA DIMENSIÓN
        T2 TUMOR CONVINADO A UN SEGMENTO PÉLVICO CON EXTENSIÓN EXTRAOSEA O 2 SEGMENTOS SIN EXTENSIÓN EXTRAOSEA
        T2A TUMOR <8CM EN SU DIMENSIÓN MÁXIMA T2B TUMOR >8CM EN SU DIMENSIÓN MÁXIMA
        T3 TUMOR QUE ABARCA DOS SEGMENTOS PELVICOS CON EXTENSIÓN EXTRAOSEA
        T3A TUMOR <8CM EN SU DIMENSIÓN MÁXIMA
        T3B TUMOR <8CM EN SU DIMENSIÓN MÁXIMA
        T4 TUMOR QUE SE EXIENTE A 3 SEGMENTOS PELVICOS O ABARCA LA ARTICULACIÓN SACROILIACA
        T4A TUMOR ENVUELVE LA ARTICULACIÓN SACROILIACA Y SE EXTIENDE MEDIALMENTE AL SACRO
        T4B TUMOR INVOLUCRA SOS VASOS EXTERNOS ILIACOS O PRESENTA TROMBOSIS VENOSA EN LA PELVIS MAYOR
- - - - El tratamiento de quimioterapia es capaz de curar el OS diseminado cuando el tamaño tumoral es todavía microscopico