Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ขั้นตอนการบำบัดรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพผู้ติดยาเสพติด, นางสาวปณิตา…
ขั้นตอนการบำบัดรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพผู้ติดยาเสพติด
1.เตรียมการก่อนบำบัดรักษา (pre-admission)
ปัญหา
-เกิดอาการรุนแรงหลังขาดยาเฉียบพลัน
-ขาดแรงจูงใจในการบำบัดรักษา
การถอนพิษ (detoxification)
ปัญหา
-เกิดอาการรุนแรงหลังขาดยาเฉียบพลัน เช่น ไม่รู้สติ แขนขาเกร็ง ชีพจรเต้นช้า-เร็ว-ไม่เป็นจังหวะ หายใจเร็วความดันโลหิตต่ำ หลงผิด หูแว่ว ประสาทหลอน หยุดหายใจ (ขึ้นกับชนิดยาเสพติด)
-เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากมีอาการขาดสุราเฉียบพลัน
การฟื้นฟูสภาพ (rehabilitation)
ปัญหา
-ขาดแรงจูงใจในการบำบัดรักษา
-การเผชิญปัญหาและความเครียดไม่เหมาะสม
-เสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองและผู้อื่นเนื่องจากมีพฤติกรรมก้าวร้าวและแยกตัว
-สัมพันธภาพบกพร่อง
-ขาดความตระหนักถึงปัญหาจากการใช้ยาเสพติด
-เกิดการเห็นคุณค่าในตนเองลดลงเนื่องจากถูกลดบทบาทในครอบครัว/ในการทำงาน
-เสี่ยงต่อการกลับไปเสพซ้ำเนื่องจากกลับไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีตัวกระตุ้นเดิม
-วิตกกังวลเนื่องจาก......
ติดตามดูแล (after care)
ปัญหา
-การเผชิญปัญหาและความเครียดไม่เหมาะสม
-ขาดความตระหนักถึงปัญหาจากการใช้ยาเสพติด
-เกิดการเห็นคุณค่าในตนเองลดลงเนื่องจากถูกลดบทบาทในครอบครัว/ในการทางาน
-เสี่ยงต่อการกลับไปเสพซ้ำเนื่องจากกลับไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีตัวกระตุ้นเดิม
การบำบัดภาวะติดยาเสพติด
วิธีการบำบัดผู้ติดยาเสพติด
•การบำบัดด้วยยา
•การบำบัดรายบุคคลและการบำบัดแบบกลุ่ม
•การบำบัดแบบผสมผสาน
•การนำครอบครัวเข้ามามีส่วนร่วมในการบำบัด
•การบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพเข้มข้นทางสายใหม่
ตัวอย่างข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ปัญหาที่ 1 ผู้ป่วยขาดแรงจูงใจในการเลิกยา เนื่องจากไม่ตระหนักถึงความรุนแรงของยาเสพติด
S: “กลับไปก็จะไปใช้อีก ถึงจะมีโทษอยู่ แต่ถ้าไม่ใช้ก็ทำงานไม่ได้”
O: ประวัติการเข้ารับการรักษาครั้งที่ 2จากการใช้สารเสพติด
เป้าหมาย
ผู้ป่วยมีแรงจูงใจในการเลิกยา
ผู้ป่วยตระหนักถึงความรุนแรงของยาเสพติด
เกณฑ์การประเมิน
ผู้ป่วยมีเป้าหมายในการเลิกยาเสพติด
ผู้ป่วยบอกข้อดีข้อเสียของการใช้ยาเสพติดได้
กิจกรรมการพยาบาล
พยาบาลสร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วย เพื่อให้เกิดความไว้วางใจ โดยแสดงความเห็นอกเห็นใจ เข้าใจ รับฟังผู้ป่วยอย่างตั้งใจ ด้วยท่าทีที่เป็นมิตร อบอุ่น
ให้ข้อมูลทำให้ผู้ป่วยมองเห็นถึงความขัดแย้งที่มีอยู่ในตนเอง เพื่อก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลง จูงใจผู้ป่วยโดยให้รับรู้ว่า พฤติกรรมในปัจจุบันเป็นอุปสรรคอย่างไรกับเป้าหมายในชีวิต
พูดคุยให้ผู้ป่วยได้สำรวจถึงผลดีผลเสียที่ตามมาจากพฤติกรรมของเขา เน้นให้ทราบว่าเขาคือ ผู้ที่รับผิดชอบต่อพฤติกรรมตนเอง
หลีกเลี่ยงการขัดแย้งกับผู้ป่วย ซึ่งในช่วงแรกนี้ผู้ป่วยยังมีความสับสนเกี่ยวกับพฤติกรรมของตนเอง
ให้ข้อมูล ความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้อง เกี่ยวกับสาเหตุการติดยา แนวทางในการบำบัดรักษา วิธีการที่จะหยุดใช้ยาได้อย่างถูกต้อง
การประเมินผล
ผู้ป่วยมีเป้าหมายในการเลิกยาเสพติดเพื่อเป็นลูกที่ดีของพ่อแม่
ผู้ป่วยบอกข้อดีของยาเสพติด...
ผู้ป่วยบอกข้อเสียของยาเสพติด...
ปัญหาที่ 2 มีโอกาสเสี่ยงต่อการกลับไปใช้ยาเสพติดซ้ำ
เนื่องจากขาดทักษะในการปฏิเสธ
S: “เพื่อนมาชวน ไม่รู้จะว่ายังไง มันก็มักจะเซ้าซี้ให้ไปเป็นเพื่อน พอไปก็ใช้กับมัน”
เป้าหมาย
ผู้ป่วยไม่ใช้สารเสพติดซ้ำ
ผู้ป่วยมีทักษะการปฏิเสธ
เกณฑ์การประเมิน
ผู้ป่วยบอกว่าจะไม่ใช้สารเสพติดซ้ำ
ผู้ป่วยแสดงทักษะการปฏิเสธจากสถานการณ์สมมุติได้
กิจกรรมการพยาบาล
ให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงสัญญาณเตือนภายในของการหวนกลับไปใช้ยาเสพติดซ้ำ และสามารถหยุดยั้งได้ทัน
พูดคุยกับผู้ป่วยถึงเหตุการณ์ ประสบการณ์ต่าง ๆ ที่ผ่านมาที่เคยทำให้กลับไปใช้ยา และเรียนรู้การมีพฤติกรรมใหม่ที่ไม่ต้องใช้ยาเสพติด
ให้กำลังใจแก่ผู้ป่วยในช่วงนี้ที่หยุดยาได้ เพื่อให้เข้าใจ และเห็นถึงผลสำเร็จที่เกิดจากความตั้งใจ
สอนทักษะต่าง ๆ ในการป้องกันการกลับไปเสพยาซ้ำ เทคนิคการจัดการกับอารมณ์ ความเชื่อ ความคิดที่จะทำให้กลับไปเสพยาซ้ำ
สนับสนุนให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมใหม่ที่ต่างจากการใช้ยา การออกกาลังกาย การจัดตาราง ชีวิตประจำวันใหม่ การมีกิจกรรมนันทนาการใหม่ ๆ ในชีวิต
สนับสนุนให้ผู้ป่วยเรียนรู้โอกาสของการกลับไปใช้ยาซ้ำ อาจเกิดขึ้นได้ ทว่าไม่ใช่ความล้มเหลว แต่เป็นสิ่งที่จะช่วยให้เกิดการเรียนรู้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก
การประเมินผล
ผู้ป่วยบอกจะไม่ใช้ยาเสพติดซ้ำ
ผู้ป่วยแสดงทักษะการปฏิเสธจากสถานการณ์สมมุติได้
นางสาวปณิตา โสมาบุตร เลขที่ 66 รหัส 61113301066 ชั้นปีที่ 3