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SHOCK - Coggle Diagram

- - - - Reacción sistémica de hipersensibilidad de carácter grave o hasta mortal, consecuente a la exposición a una sustancia sensible. se desarrolla en cuestión de segundos al momento de la exposición y se caracteriza por dificultad respiratoria y colapso vascular
    - - Bajo gasto cardiaco, asociado a al infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva o arritmias graves.
    - - Perdida rápida y masiva de volemia debido a traumatismos, hemorragias.
    - - Respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismos o a la invasión de de tejidos estériles del huésped por dichos organismos.
- - - - Produce un metabolismo anaerobio, cuyo resultado es el aumento de la producción de ácido láctico y la consecuente acidosis metabólica, e indirectamente, una producción reducida de ATP celular, disminuyendo los procesos metabólicos celulares dependientes de energía alterando la membrana celular
    - - aumento de extracción de oxígeno a la hemoglobina, De acuerdo a esta capacidad, cada órgano tendrá un punto (umbral anaerobio) a partir del cual será incapaz de mantener un metabolismo aeróbico y la producción de ATP, activando vías metabólicas alternas (como la glucólisis anaerobia) con menor eficiencia en la producción de ATP.
    - - La alcalosis respiratoria es más común en las etapas precoces del shock, como resultado de la estimulación simpática. Sin embargo, la acidosis metabólica usualmente predomina a medida que la hipoperfusión tisular progresa.
    - - Una hipotensión marcada y prolongada puede producir una isquemia global, que dará lugar a una encefalopatía hipóxica o a muerte cerebral.
    - - La oliguria está presente precozmente en el shock debido a la intensa vasoconstricción renal y a un flujo sanguíneo renal disminuido.
    - - La estimulación simpática produce una glucogenólisis, que conlleva una elevación de la glucosa sanguínea, muy común en el shock.
    - - Una hipotensión prolongada puede dar lugar a isquemia intestinal y necrosis hemorrágica.
  - - - Perdida de sangre
      - Perdida de volumen plasmático
      - Perdida de agua y electrolitos
    - - -Pérdida de la función contráctil del miocardio.
      - -Infarto agudo de miocardio.
      - -Insuficiencia cardíaca grave de cualquier etiología.
      - -Lesión miocárdica postcirugía cardíaca.
      - -Factores cardíacos mecánicos.
      - -Insuficiencia aórtica o mitral agudas.
      - -Rotura del tabique interventricular.
      - -Arritmias, taquicardias o bradicardias graves.
    - - -Embolia pulmonar.
      - -Taponamiento cardíaco.
      - -Aneurisma disecante de aorta.
      - -Disfunción de prótesis cardíacas (trombos).
      - -Obstrucción de cavas.
      - -Neumotórax.
      - -Mixomas.
    - - -Pérdida del tono vasomotor (shock neurogénico).
      - -Anafilaxia.
      - -Fármacos (vasodilatadores, barbitúricos).
      - -Lesión medular.
      - -Dolor.
      - -Insuficiencia de la microcirculación.
      - -Sepsis (shock séptico).
- - - - Hemorragias externas, perdidas de fluidos, diarreas, quemaduras extensas, obstrucción intestinal.
    - - Dolor torácico, palpitaciones, disnea brusca, soplos cardíacos, ingurgitación yugular.
    - - Tonos apagados, ingurgitación yugular, pulso paradójico, ausencia de murmullo alveolo vesicular.
    - - Disnea, exantema cutáneo, tos, dificultad para tragar en los casos de anafilaxia; en el séptico encontraremos fiebre y síntomas de localización de la infección.