Hipertensión Arterial - Diagnóstico

image Tomar la presión arterial

≥ a 140/90 mmHg

≥180/110 mmHg

Una sola toma

3 tomas valoradas por el médico en 3 días diferentes

image Examen Físico

Con daño orgánico

Asintomáticos

Sin daño orgánico

image Identificar

image

Hipertensión Arterial de bata blanca

Hipertensión Arterial enmascarada

Hipertensión Arterial

AMPA

MAPA

  • Tomar la presión arterial 7 días por el médico


  • Tres tomas en la mañana, tres tomas en la noche


  • Anular el primer día


  • Promedio de 6 días 130/85

  • PA promedio: >130/80
  • En el día: >170/85
  • En la noche: 120/70

image Clasificación del HTA

Óptima:

Sistólica

Diastólica

<120

<80

Hipertensión grado 3

Normal:

Hipertensión grado 2

Normal alta:

Hipertensión grado 1

Sistólica

Diastólica

120-129

80-84

Sistólica

Diastólica

130-139

85-89

Sistólica

Diastólica

140-159

90-99

Sistólica

Diastólica

160-179

100-109

Sistólica

Diastólica

≥180

≥110

Hipertensión sistólica
aislada

Sistólica

Diastólica

≥140

<90

image Asociar factores de riesgo

  • Antecedentes familiares
    - Mamá y Papá: 100%
      - Mamá o Papá: 50%
    
  • Genética
  • Dislipidemia
  • Obesidad
  • Tabaco

image Determinar el riesgo cardiovascular

Con factores de riesgo


- Leve: 0-1
- Moderada: 160-179 / 100-109
- Sistólica aislada: >140/80
Emergencia hipertensiva: 220/120

image Exámenes complementarios:

  • Determinar proteínas en orina con tirilla reactiva como indica el anexo
  • Determinar microalbuminuria en orina
  • Se recomienda determinar la concentración sérica de creatinina y la tasa de filtrado
    glomerular estimada por la ecuación del grupo CKD-EPI
  • Realizar niveles séricos de electrolitos sodio, potasio y cloro
  • Medir niveles de glicemia en ayunas, solicitar HbA1c en caso de que el paciente
    tenga diabetes
  • Realizar controles de colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos
  • Solicitar biometría hemática y hematocrito
  • No se recomienda hacer tirotropina (TSH), a no ser que el paciente tenga patología
    tiroidea
  • No se recomienda realizar niveles de ácido úrico, excepto que el paciente presente
    patología que así lo amerite
  • Se recomienda realizar un electrocardiograma (EKG) de 12 derivaciones a todos los pacientes hipertensos para detectar hipertrofia de ventrículo izquierdo, dilatación auricular izquierda o arritmias

REFERENCIA: Ministerio de salud pública. Guía de Práctica Clínica de Hipertensión Arterial 2019. Guía Práctica Clínica Hipertens Arter [Internet]. 2019;1:1–70. Disponible en: www.salud.gob.ec

Realizado por:Marissa Antonella Tamayo Sánchez

Signos y Síntomas:

Dolor de cabeza fuerte

Náuseas o vómitos

Confusión

Cambios en la visión

Sangrado nasal

Rubor facial

click to edit