Hipertensión Arterial - Diagnóstico
Tomar la presión arterial
≥ a 140/90 mmHg
≥180/110 mmHg
Una sola toma
3 tomas valoradas por el médico en 3 días diferentes
Examen Físico
Con daño orgánico
Asintomáticos
Sin daño orgánico
Identificar
Hipertensión Arterial de bata blanca
Hipertensión Arterial enmascarada
Hipertensión Arterial
AMPA
MAPA
Tomar la presión arterial 7 días por el médico
Tres tomas en la mañana, tres tomas en la noche
Anular el primer día
Promedio de 6 días 130/85
- PA promedio: >130/80
- En el día: >170/85
- En la noche: 120/70
Clasificación del HTA
Óptima:
Sistólica
Diastólica
<120
<80
Hipertensión grado 3
Normal:
Hipertensión grado 2
Normal alta:
Hipertensión grado 1
Sistólica
Diastólica
120-129
80-84
Sistólica
Diastólica
130-139
85-89
Sistólica
Diastólica
140-159
90-99
Sistólica
Diastólica
160-179
100-109
Sistólica
Diastólica
≥180
≥110
Hipertensión sistólica
aislada
Sistólica
Diastólica
≥140
<90
Asociar factores de riesgo
- Antecedentes familiares
- Mamá y Papá: 100% - Mamá o Papá: 50% - Genética
- Dislipidemia
- Obesidad
- Tabaco
Determinar el riesgo cardiovascular
Con factores de riesgo
- Leve: 0-1
- Moderada: 160-179 / 100-109
- Sistólica aislada: >140/80
Emergencia hipertensiva: 220/120
Exámenes complementarios:
- Determinar proteínas en orina con tirilla reactiva como indica el anexo
- Determinar microalbuminuria en orina
- Se recomienda determinar la concentración sérica de creatinina y la tasa de filtrado
glomerular estimada por la ecuación del grupo CKD-EPI - Realizar niveles séricos de electrolitos sodio, potasio y cloro
- Medir niveles de glicemia en ayunas, solicitar HbA1c en caso de que el paciente
tenga diabetes - Realizar controles de colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos
- Solicitar biometría hemática y hematocrito
- No se recomienda hacer tirotropina (TSH), a no ser que el paciente tenga patología
tiroidea - No se recomienda realizar niveles de ácido úrico, excepto que el paciente presente
patología que así lo amerite - Se recomienda realizar un electrocardiograma (EKG) de 12 derivaciones a todos los pacientes hipertensos para detectar hipertrofia de ventrículo izquierdo, dilatación auricular izquierda o arritmias
REFERENCIA: Ministerio de salud pública. Guía de Práctica Clínica de Hipertensión Arterial 2019. Guía Práctica Clínica Hipertens Arter [Internet]. 2019;1:1–70. Disponible en: www.salud.gob.ec
Realizado por:Marissa Antonella Tamayo Sánchez
Signos y Síntomas:
Dolor de cabeza fuerte
Náuseas o vómitos
Confusión
Cambios en la visión
Sangrado nasal
Rubor facial
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