Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SẢY THAI - Coggle Diagram
SẢY THAI
:<3:ĐẠI CƯƠNG
-
:question: NGUYÊN NHÂN
-
từ mẹ
Tử cung bất thương:
- tủ cung quá bé;
- tủ cung dị dạng ( 1 sừng hoặc 2 sừng) ;
- tủ cung đôi;
- tủ cung bị u xơ,
- hở eo TC
-
-
-
-
-
-
-
-
:star:LÂM SÀNG
DỌA SẢY THAI
lâm sàng
:fire:ra máu âm đạo : đỏ tươi hoặc đen; lượng ÍT; ra nhiều ngày có thể lẫn với dịch nhầy
:red_flag: lưu ý: phải đặt mỏ vịt trước; khi xác định không có viêm lộ tuyến không có tổn thương buồng tử cung thì mới khám âm đạo
-
đặt mỏ vịt thấy máu chảy ra từ buồng tủ cung; đã loại trừ những nguyên nhân xuất phát từ buồng tử cung
T.V: CTC dài, đóng kín, thân TC mềm, to tương ứng với tuổi thai
cận lâm sàng
siêu âm:
- có hiện tượng bóc tách 1 phần nhỏ bánh nhau và màng nhau;
- bờ túi ối đều và rõ:
- có âm vang của phôi; có tim thai hay k?
ĐANG SẢY THAI
ra máu âm đạo nhiều, máu đỏ tươi lẫn cục ; lượng máu đánh giá là nhiều khi thấm ướt BVS hay quần trong vòng 5p
-
T.V: CTC hé mở, hình con quay; ra nhiều máu cục và loãng;
đôi khi có thể sờ thấy rau hoặc 1 phần thai nhi thập thò ngay ở CTC
-
ĐÃ SẢY THAI
-
-
T.V: TC nhỏ hơn, co chắc hơn, lỗ CTC thu hẹp lại hoặc đóng
sảy thai không hoàn toàn (sót tổ chức ) hay hoàn toàn (sẩy trọn)
:red_flag: chẩn đoán phân biệt với:
- thai ngoài tử cung
- thai trứng
- ra máu do tổn thương CTC âm đạo
:confetti_ball:XỬ TRÍ
-
-
ĐÃ SẢY THAI
-
-
NHIỄM KHUẨN
-
dùng kháng sinh ngay với liều cao , phối hợp
ít nhất 4-6 h sau dùng KS mới hút hay nạo rau sót:
- trước khi hút hay nạo phải tiêm bắp 5 đơn vị oxytocin
- nếu đến BV chảy máu nhiều phải hút nạo ngay, vừa hồi sức tích cực vừa điều trị KS và thuốc co TC
-