Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การปฐมพยาบาลโรคเบื้องต้นทางศัลยกรรม - Coggle Diagram

- - - - วัสดุที่สามารถละลายหรือสลายไปได้เองในเนื้อเยื่อ
        
        ใช้เย็บบริเวณชั้นใต้ผิวหนัง ชั้นกล้ามเนื้อ
    - - คือวัสดุที่สามารถสลายไปได้เองได้ยาก ใช้เวลานาน
        ประมาณ 1-2 ปี
        
        ใช้เย็บบริเวณผิวหนัง
  - - - เข็มปลายหน้าตัดเป็นสามเหลี่ยม (cutting needle) เหมาะสำหรับเย็บผิวหนัง
      - (round needle) เหมาะสำหรับเย็บเนื้อเยื่ออ่อน
  - - - โดยการปักเข็มเข้าไปตรงมุมด้านใดด้านหนึ่งของบาดแผล บริเวณผิวหนัง ภายหลังได้ทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว และดันเข็มไปจนสุดขอบบาดแผล แล้วทดลองดูดดูว่าไม่มีเลือด จึงค่อยๆเดินยาเข้าไปพร้อมกับถอนเข็มออกมาช้าๆ
    - - Lidocaine (Xylocaine) เป็นยาชาที่นิยมใช้มากที่สุดใช้เวลาในการออกฤทธิ์ประมาณ 3-5 นาที
      - lidocaine ที่ผสม adrenaline 1:100,000 หรือ 1:200,000 จะทำให้ฤทธิ์
        ของยาอยู่นานขึ้นและอาจจะสามารถลดปริมาณเลือดออกได้ เนื่องจากผล
        vasoconstriction จาก adrenaline จึงไม่ควรใช้ยานี้ในบริเวณปลายนิ้วมือปลายจมูก และอวัยวะเพศชาย เพราะจะทำให้เกิดการขาดเลือดของอวัยวะเหล่านี้ได้
  - - - แผลที่บริเวณใบหน้า ตัดไหมประมาณวันที่ 5
      - แผลที่หนังศีรษะ ตัดไหมประมาณวันที่ 7 – 10
      - บริเวณข้อ, มีการเคลื่อนไหว ตัดไหมประมาณวันที่ 10 – 14
    - - ระวังอย่าให้แผลสกปรก และเปียกน้ำ
      - แผลที่ต้องพันผ้า หรือ เข้าเฝือก เพื่อให้เคลื่อนไหวได้น้อยใน 24 ชั่วโมงแรก
        สังเกตการณ์ไหลเวียนเลือด
      - ถ้ามีอาการอักเสบ ได้แก่ แผลบวมแดง มีไข้ หรือ มีอาการปวด มีหนองให้มาพบ
        แพทย์
      - ให้มาตัดไหมตามนัด
- - - - การใช้ Hot packs และทำ incision and drainage โดยใช้มีดปลายแหลมเบอร์ 11
      - การใช้ยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องให้ ยกเว้นพบ ฝีบริเวณหน้า จมูก หรือ ใน
        immunocompromised host
  - - - ต้องตรวจปัสสาวะทุกรายว่าเป็นเบาหวานหรือไม่
      - ให้ยาปฏิชีวนะที่ฆ่าเชื้อ staphylococcal ได้
      - ให้กินยาแก้ปวด หากมีอาการปวด
      - ถ้ามีหนองผ่าตัดเอาหนองออก โดยกรีดแผลเป็นรูปกากบาท
      - ประคบความร้อน
- - - - ประคบด้วยความเย็นภายใน 24 ชั่วโมงแรก เพื่อไม่ให้เลือดออกอีก และช่วยระงับความเจ็บปวด หลัง 24 ชั่วโมง ควรประคบด้วยความร้อนในบริเวณที่เกิดรอยฟกช้ำ
  - - - บาดแผลถลอก
        
        ชะล้างแผลและทาความสะอาดรอบแผล แผลสกปรกมากควรล้างด้วยน้ำสบู่
        
        อาจใช้แอลกอฮอล์เช็ดรอบแผล
      - บาดแผลฉีกขาด
        
        เป็นผลที่เกิดจากวัตถุที่มีแรงพอที่จะทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อฉีกขาดได้
      - บาดแผลตัด
        
        เป็นแผลที่เกิดจากอาวุธหรือเครื่องมือที่มีคมเรียบตัด
      - บาดแผลถูกแทง
        
        เป็นบาดแผลที่โดนวัตถุปลายแหลมแทงเข้าไป
      - บาดแผลถูกยิง
        
        เป็นแผลที่เกิดจากกระสุนปืน
- - - - เป็นการแตกหักของกระดูกแบบไม่มีแผล
    - - เป็นการหักของกระดูกร่วมกับการมีแผล
  - - - ประเมินอาการและอาการแสดง
      - ประเมินบาดแผล
      - การเคลื่อนย้าย ถ้ารู้สึกตัว ให้ใช้แบบครึ่งนั่งครึ่งนอนถ้าไม่รู้สึกตัวให้นอนราบ
  - - - 1.ประเมินอาการ
      - 2.ดามกระดูก
      - 3.เคลื่อนย้ายในท่านอนหงาย