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VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO - Coggle Diagram
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
CONDILOMATOSIS
El condiloma acuminado es una lesión que se encuentra con mayor frecuencia en individuos de la segunda década de la vida, que afecta frecuentemente la región genital, rectal, mucosa uretral y con menor frecuencia la región gingival, mejillas, labios y paladar duro
Transmisión
Por contagio oro-genital
Serotipo causal tipo 11
Su forma asemeja al de una coliflor y posee una superficie digitiforme con base sésil, su tasa de crecimiento es lenta y tiene un aspecto rosado-blanco en función al grado de queratinización
Estas lesiones se presentan de manera aislada o formando conglomerados/racimos en la región anogenital
LESIONES PREMALIGNAS
Se conoce como neoplasia intraepitelial cervical (NIC) a las lesiones premalignas cervicales en las cuales se observan células displásicas en epitelio, con atipia nuclear y citoplasmática
Histopatológicamente se clasifica la NIC en 3 grados
NIC I o displasia leve
Se considera una lesión escamosa de bajo
grado (LSIL)
Se refiere a un diagnóstico histopatológico de un proceso infeccioso asociado a VPH, con afección del tercio proximal a la membrana basal
Tiene una tasa elevada de regresión espontánea y se describe que únicamente el 10-15% de los casos progresarán a una modalidad más avanzada, por lo que el tratamiento se basa en la observación periódica
• NIC II o displasia moderada.
Se refiere a una displasia moderada, catalogada como una lesión escamosa de alto grado
Afecta prácticamente todo el espesor epitelial respetando el tercio dista
La tasa de regresión espontánea es del 40% aproximadamente y tiene alta probabilidad de estadíos más avanzados
NIC III o displasia severa
Es la afección del espesor total epitelial sin sobrepasar la membrana basal, presenta displasia severa, esta lesión es un verdadero precursor del cáncer cervicouterino, por lo que su tratamiento es imperativo
VACUNAS
Las diferentes vacunas contra el VPH se basan en sistema de partículas semejantes a virus (VLP’s, virus like particles); se basa en clonar la L1 o proteína mayoritaria de la cápside, favoreciendo un ambiente adecuado para permitir el autoensamblaje y formación de VLPs morfológicamente idénticas al virus con la característica de no poseer el genoma viral; es decir, tenemos una importante capacidad antigénica con un adecuado perfil de seguridad, incluso la respuesta inmunógena persiste por más de 10 años.
Existen tres tipos de vacunas
Cervarix
Bivalente: Genotipos 16 y 18
Protege contra los serotipos causantes del 70% el cáncer cervicouterino
Gardasil
Tetravalente: Genotipos 6,11, 16 y 18
Protege contra los serotipos causantes del 70% del cáncer cervicouterino (16 y 18), además ante genotipos (6y11) responsable de la aparición del 90% de las verrugas vulgares.
Gardasil9, nonavalente
Confiere protección ante los genotipos: 6,11,16,18,31,33,45,52 y 58
Recomendaciones
Administrar rutinariamente en adolescentes de 11 a 12 años, incluso puede iniciarse el esquema desde los 9 años y ampliar la cobertura a mujeres de hasta 26 años sin antecedentes vacunal.
Aplicar en varones de 11 o 12 años y ampliar la cobertura de 13 a 21 años sin antecedente se vacuna o con esquema incompleto