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ANESTESIA PERIDURAL - Coggle Diagram
ANESTESIA PERIDURAL
SUGERENCIAS PARA PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
Procedimiento en el peritoneo
bloqueo de la T5
cirugía de cérvix, testículos, cistoscopias con distensión vesical
Bloqueo de la T10
Histerectomia
nivel sensorial de la T4
cirugía que involucra extremidades inferiores
T10
cirugías intraabdominales
nivel sensorial de T4 a T12
Cesarea
nivel sensorial de T4 o mas
INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
Rechazo del paciente
Alteraciones anatomoneurologicas
Hipovolemia marcada
Coagulopatias
SITIOS DE ACCESO DE FARMACOS PERIDURALES
Los nervios son afectados distalmente después de salir
por el agujero de conjunción, produciéndose un bloqueo paravertebral múltiple.
Los anestésicos actúan directamente en las cubiertas
durales de los trayectos nerviosos
difusión a través de la duramadre hacia el espacio subdural y el líquido cefalorraquídeo, efectuándose una anestesia subdural
Bloqueo periférico de la médula espinal
LIGAMENTOS
Longitudinales
anterior
posterior
Supraespinosos
Interespinosos
MENINGES
duramadre
aracnoides
piamadre
POSICION DEL PASIENTE
Decúbito lateral
posición sentada
Cubito ventral
LOCALIZACION DEL
ESPACIO EPIDURAL
La técnica de la gota colgante o pendiente
la técnica de la pérdida de resistencia.
FARMACOLOGIA DEL ESPACIO PERIDURAL Y FACTORES INFLUYENTES
Fármacos mas utilizados
Anestésicos locales
Variables
edad
peso
embarazo
enfermedades cronicas
lugar de inserción
rotación de la aguja
OTROS FARMACOS
Narcoticos
2 AGONISTAS
COMPLICACIONES
Anestesia espinal total
INYECCION INTRAVASCULAR
Complicacion mayor
efectos tóxicos de los anestésicos locales
bupivacaina
etidocaina
MEDULA ESPINAL
corte transversal
masa interna de sustancia gris en forma de H
sustancia blanca
está dividida en cordones anteriores, laterales
y posteriores, que rodean la sustancia gris
sustancia gris
capas de neuronas motoras o sensitivas
CONSIDERACIONES PREVIAS
Estructuras anatómicas que se deben atravesar
piel
tejido celular subcutaneo
ligamento supraespinoso
ligamento interespinoso
ligamento amarillo
ANESTESIA PERIDURAL CONTINUA
es una técnica de gran
versatilidad y flexibilidad
permite extender el tiempo anestésico o analgésico de un bloqueo único