Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
รักษาโรคเบี้องต้นระบบทางเดินอาหาร นางสาวภาสินี หมาดง๊ะ เลขที่ 39 ห้อง 2 …
รักษาโรคเบี้องต้นระบบทางเดินอาหาร
นางสาวภาสินี หมาดง๊ะ เลขที่ 39 ห้อง 2
ไส้ติ่งอักเสบ
(Appendicitis)
อาการ
ต่อมาจะปวดชัดเจนที่ท้องน้อยด้านขวา
ไข้ต่ำๆ หนาวสั่น คลื่นไส้อาเจียน เบื่อ
อาหาร และท้องเสีย
ปวดท้องเฉียบพลันรอบๆสะดือ บอกไม่ได้ชัดเจนว่าปวดที่บริเวณใด
LAB
CBC
วัดระดับความปวด(Alvarado Score)
UA
การรักษา
หากมีอาการควรรีบไปพบแพทย์ด่วน
ผ่าตัดเอาไส้ติ่งที่อักเสบออกมาโดยเร็ว แบบเปิด (Open Appendectomy)
การส่องกล้อง (Laparoscopic Appendectomy)ร่วมกับการใช้ยาปฏิชีวนะ
โรคกระเพาะอาหารอักเสบ
(Gastritis)
อาการ
CBC
stool occult blood
การตรวจด้วยวิธีการพ่นลมหายใจ กรณีไป รพ.ตรวจEndoscopy
Lab
จุกหน้าอก แน่นท้อง เรอบ่อย อาหารไม่ย่อย
รู้สึกคลื่นไส้หลังการรับประทานอาหาร ไม่มีความอยากอาหาร
รู้สึกไม่สบายช่องท้องส่วนบน มีอาการท้องเฟ้อ อิ่มง่าย
การรักษา
รักษาตามอาการเพื่อประคับประคองอาการ
หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด มันทอด งดแอลกอฮอล์
รับประทานอาหารตรงเวลา
โรคลำไส้อักเสบ
( Ulcerative Colitis )
อาการ
ปวดบีบที่ท้อง เจ็บที่ลำไส้ตรง
ลำไส้ตรงมีเลือดออก คลื่นไส้อาเจียน
ท้องร่วงมักถ่ายมีมูกเลือดปน
อ่อนเพลีย มีไข้สูงหรือไข้ต่ำ หนาวสั่น
การรักษา
วิตามินเอและเบต้าแคโรทีน
งดแอลกอฮอล์รักษาด้วยยา ให้ ORS ถ้าขาดน้ำมาก
รับประทานอาหารสะอาด ผลไม้สุกธาตุเหล็กสูง
ส่งต่อพบแพทย์พิจารณายาแก้ปวดและยาแก้คลื่นไส้
อาเจียนร่วมด้วยให้ยาปฏิชีวนะกรณีเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย
Lab
stool occult blood
CBC , electrolyte
โรคตับและถุงน้ำดี
Lab
CBC ตรวจ liver function test
อาการ
มีไข้ขึ้นสูง คลื่นไส้อาเจียนร่วมกับอ่อนเพลียเบื่ออาหารท้องอืด
ผิวและตาขาวมีสีเหลืองคล้ายดีซ่านอาจพิจารณาเป็นโรค เกี่ยวกับน้ำดีหากมีอาการเพิ่ม
ปวดบริเวณท้องส่วนบนด้านขวาปวดบีบตุบๆ
การรักษา
งดแอลกอฮอล์ดื่มให้น้อยลง
ให้ยาแก้ปวดหากปวดมากส่งต่อเพื่อพบแพทย์
รักษาน้ำหนักตัวรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง
อุจจาระร่วง
(Diarrhea)
อาการ
มีไข้ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย
อุจจาระบ่อยอาจมีมูกหรือเลือดปน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
อุจจาระเหลว ถ่ายเป็นน้ำมากกว่า 3 ครั้ง
หากรุนแรงอาจมีภาวะขาดน้ำ
Lab
CBC
Stool
Rectal swab
swab
ประเมินอาเจียน
ส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร
การรักษา
ถ้าอาเจียนให้น้ำเกลือทาง IV
มีไข้ให้ยาพาราเซตามอล
รักษาตามอาการ ให้ดื่ม ORS
กรณีติดเชื้อไวรัส ( ไม่จำเป็นต้องยาปฏิชีวนะ )
กรณีติดเชื้อแบคทีเรียให้ยาปฏิชีวนะ
หากไม่ดีขึ้นใน 48 ชม. ส่งต่อเพื่อพบแพทย์
ท้องผูก
( Constipation )
อาการ
ถ่ายไม่ออกใช้แรงเบ่งมาก
มีอาการเจ็บขณะถ่ายร่วมด้วย
ถ่ายน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์หรือน้อยกว่าปกติก้อนแข็งเม็ดเล็ก
ท้องอืด ปวดท้องปวดเกร็งหน้าท้อง
Lab
electrolyte
CBC
calcium
thyroid hormone
การรักษา
ดื่มน้ำอย่างน้อย 10-15 แก้ว/วัน
ออกกำลังกายขับถ่ายเป็นเวลาไม่เร่งรีบในการขับถ่ายหรืออั้นอุจจาระ
รับประทานอาหารกากใย
งดดื่มชา กาแฟ
ส่งต่อถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 2 สัปดาห์/ปวดท้องมาก/น้ำหนักลด
ถ่ายเป็นเลือด
(Rectal bleeding)
อาการ
ถ่ายมีเลือดแดงสด หรือดำๆออกทางทวารหนัก
งุนงง หน้ามืด เวียนศีรษะ ปวดบริเวณลำไส้ตรง (Rectal pain)
ปวดในช่องท้องหรือเป็นตะคริว (cramping)
การรักษา
รับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง
ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
รักษาความสะอาดบริเวณไส้ตรง ดื่มน้ำมาก ๆ
ส่งต่อ รพ.ถ้าอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์
ถ้ามีซีด ลุกนั่งจะเป็นลมควรไปพบแพทย์ทันที
Lab
ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม
โรคบิด ( Dysentery )
Lab
CBC
Stool examination
Microbial culture
Blood electrolyte
อาการ
ถ่ายเป็นมูกหรือมูกเลือดกะปริบกะปรอย
มีไข้
การรักษา
ดูแลให้ยาประคับประคองตามอาการ
ยาบรรเทาอาการปวดท้อง หรืออาการปวดบิด/ปวดบีบเวลาถ่ายอุจจาระ
มีไข้ให้ยาลดไข้ ให้ดื่ม ORSหรือให้น้ำเกลือแร่ทาง IV
ส่งต่อรพ.ถ้าอาการไม่ดีขึ้นใน 5 วันหรือปวดท้องรุนแรง
ปวดฟัน
สาเหตุ
รอยแผลถอนฟัน
ปวดฟัน เหงื่อกบวม ฟันผุ ฟันคุด
เลือดออกจากฟัน: เหงื่อกอักเสบ
ฟันเหลือง(จากยาเตตราไซคลีน/บุหรี่)
วิเคราะห์โรค
เลือดออกจากปาก ภายหลังถอนฟัน
ใช้ผ้าก็อซพันเป็นก้อนกลมวางบนร่องฟันที่ถอน กัดให้แน่น
เลือดออกจากปาก มีจุดแดงจ้ำเขียวตามตัว/ตับม้ามโต ภายใน 24 ชม.
: โรคไข้เลือดออก โลหิตเป็นพิษ
เลือดออกจากปาก หลังงูกัด(งูแมวเซา/กะปะ/เขียวหางไหม้)
ฉีดเซรุ่มแก้พิษงู
เลือดออกจากปาก เหงือกบวม เป็นหนอง
เหงือกอักเสบ
เลือดออกจากปากเป็นประจำ
ลักปิดลักเปิด(ให้วิตามิน C )
ปวดฟัน ฟันผุ ฟันคุด
ให้ยาแก้ปวด
ฟันเหลืองดำ(คราบบุหรี่)
แนะนำให้พบทันตแพทย์เพื่อขูดออก
อาเจียน (Vomiting)
สาเหตุ
แผล Peptic
มีไข้ มีจุดแดงจ้ำเขียว
หรอืมีเลือดออกทีอื่นๆ
เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
ใหน้ำเกลือ ถ้าช็อค
อาหารไม่ย่อย
อาหารเป็นพิษ
กินหรือฉีดน้ำเกลือ
ถ้าไม่ดีขึ้นใน 24 ชมส่งต่อแพทย์
กระเพาะอาหารอักเสบ
หยุดยาที่กิน/งดแอลกอฮอล์
ให้ยาลดกรด
อาเจียนจากการไอ แพ้ท้อง
แพ้ท้อง>> ตรวจปัสสาวะ >แนะนําไปฝากครรภ์>
ระวังการใช้ยา > ห้ามดื่มแอลกอฮอล์/บุหรี
ยาที่ใช้ในการแก้อาเจียน
แอสไพรน
อริโิทรไมซิน
เตตราไซคลีน
ยาบํารุงโลหต
ดอกซีไซคลีน
ดิจิทาลิศ
เด็กอาเจียนเรื้องรัง
โรคพยาธิไส้เดือน
