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Bacterial Diseases of the lower Respiratory Systems, image, image,…
Bacterial Diseases of the lower Respiratory Systems
Pertussis (isu10812060A)
named,''Whooping Cough百日咳''
Bordetella pertussis
coccobacillus
Gram-negative
Capsule
Tracheal cytotoxin 氣管細胞毒素
in cell wall
damaged ciliated cells
Prevented by DTaP
vaccine
acellular Pertussis
cell fragments
Pertussis toxin
systemic symptoms
Mycoplasmal Pneumoniae 黴漿菌肺炎
10941022A
Primary atypical (非典型)pneumonia
walking pneumonia
low-grade fever
persistent longer
Mycoplasma pneumoniae
(肺炎黴漿菌)
Pleomorphic
wall-less bacteria
Link Title
Common in children and young adults
Link Title
Diagnosis
PCR
serological testing
Treatment
Tetracyclin
Symptoms
Mild but persistent respiratory symptoms
low fever
cough
headache
Tuberculosis(簡稱TB) 結核病
pathogen
Mycobacterium tuberculosis
結核分枝桿菌
Acid-fast rod
耐酸性
不易染色，一旦染上色，不易被強酸脫色
Aerobic
分裂速度慢，不具鞭毛
傳染途徑
human to human
飛沫或空氣傳播
牛
牛型結核菌
Treatment
multiple antibiotics
疫苗
BCG
分類
肺結核
傳染性（開放式）
痰內含有結核菌，具有傳染力
非傳染性（非開放式）
痰內不含有結核菌，不具有傳染力。
肺外結核
發生在肺以外的其他器官
如：結核性腦膜炎、淋巴結核、喉頭結核、
脊椎結核、骨結核等。
Pathogenesis
在肺泡被macrophage吞噬。
存活&沒病徵
early tubercle形成
開始破壞肺部，造成肺部發炎
最裡面的macrophage死掉，
形成caseous center。
鈣化&病徵開始出現
caseous center變大且逐漸液化。
結核桿菌生長極好，從macrophage內到macrophage外
一團macrophage破掉，結核桿菌跑出來，經支氣管、氣管流動
打個噴嚏或咳嗽，導致飛沫傳染
Diagnosis
Tuberculin skin test screening（TST）
Positive reaction means current or previous infection
結核菌素 萃取自結核菌的蛋白質
以一定量之結核菌素在受測試者左前手臂內側進行皮內注射
丙型干擾素釋放試驗(IGRA)
抽血檢查
偵測血液中T細胞對於結核菌抗原的免疫反應，定量T細胞釋出的丙型干擾素做為判讀標準
Legionellosis (退伍軍人症)
10941056A
病原
名稱
Legionella pneumophila
特徵
Gram-negative rod
生長環境
適合在攝氏20 –45度的温水中
水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池、噴水池和家居呼吸道醫療器材
傳染途徑
inhaling aerosols(吸入氣溶膠)
不會透過人與人之間的接觸或飲食而傳播
發現
時間
1976年
地點
美國賓州費城一家旅
事件
退伍軍人舉辦年度大會
染疫數量
二百多人與會人員發生肺炎及呼吸道感染的現象，其中有三十多人死亡
Chlamydia (10941055A)
Diagnosis
Serological test
藉由血液中抗體的測定，可以知道以前有無感染，通常 Chlamydia IgG 大於等於1:128X(+) 或 Chlamydia IgA、IgM 其中任何一項為陽性，皆強烈意味著「正在感染」
抹片檢查
細胞培養
費時、專一性高
非典型肺炎 (間質浸潤型肺炎)
臨床檢驗
白血球不一定變多
痰中通常找不到致病菌
胸部X光呈
間質性浸潤
（左圖下）
常見病原體
肺黴漿菌、退伍軍人症、披衣菌
常見症狀
發燒
、胸痛、冷、乾咳、上呼吸道感染症狀、頭痛、
肌肉痛
Pathogen
Chlamydophila pneumoniae
（肺炎披衣菌）
Through
From
human
to
human
Symptoms
咽喉炎
、鼻炎、聲音沙啞、
乾咳
、
發燒
、
頭痛
、
肌肉痛
、關節痛、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐
Treatment
Tetracyclines （四環黴素）
Streptococcus pneumoniae 肺炎鏈球菌
10941008
Gram-positive encapsulated diplococci
Symptoms
Infected alveoli of lung fill with fluids; interferes
with oxygen uptake, high fever, chest pain
Diagnosis
Optochin-inhibition test
bile solubility test
serological typing of bacteria
Treatment
Penicillin, fluoroquinolones
Prevention
Pneumococcal vaccine
正常肺臟
間質浸潤型肺臟
10941001a
